Un punto de encuentro para aquellos que sufren cualquier forma de dolor crónico en su propio cuerpo y para quienes lo sufren como pareja, familiares, amigos o personal médico y sanitario. Un lugar abierto a quien desee exponer su caso o estudios o consultar sus dudas o realizar encuestas específicas o desahogarse… cómo y cuándo se quiera.

martes, 30 de octubre de 2007

EL TRAJE DEL DOLOR

Dos noticias, una de Terra España y otra de 20 minutos.es nos presentan un traje creado para que el ciudadano común se haga una idea de lo que sentimos. Claro que sólo hay que darse cuenta que no es lo mismo sufrir cinco o diez minutos sino cada minuto del día. Una manera muy práctica y acertada de divulgación.


Para concienciar a la sociedad 29-10-2007


Presentan un 'traje' que simula los dolores de personas osteoartríticas


La Asociación Andaluza del Dolor presentó en Sevilla, en el marco de la 'Primera Semana Andaluza del Dolor', un traje que simula las dolencias crónicas osteoarticulares que sufren en la actualidad 1,2 millones de andaluces, al objeto de concienciar a la sociedad acerca de cómo es la vida cotidiana de quienes lo sufren.


El vicepresidente de esta asociación, Jerónimo Herrera, destacó que el conocido como 'traje del dolor', que se ha presentado por primera vez en España, simula 'en personas sanas' los dolores de osteoartritis de quienes padecen este mal crónico. Según detalló este experto, este 'traje' ya se ha dado a conocer en Dinamarca e Irlanda, país este último dónde fue diseñado por investigadores médicos de la 'Loughborough University' para avanzar en la investigación médica de su tratamiento y conocimiento.

El también médico responsable de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Valme (Sevilla) explicó que las personas que se pongan este traje 'sentirán que su movilidad se verá reducida,comprobando en su propia piel las incomodidades que deben afrontar a diario las personas que padecen parálisis y dolores crónicos'.


Herrera concretó que este dispositivo se basa 'en la estimulación de ciertos puntos musculares y articulaciones, como las cervicales o las rodillas, lo que hace que actos tan cotidianos como sentarse, levantarse, coger un vaso, comer, escribir o subir escaleras se vean seriamente limitados'.

Este experto señaló que en la comunidad el dolor crónico afecta a 1,2 millones de andaluces, cifras que, según aclaró, se desprenden de la encuesta 'Pain Europe' de 2005, que establecen que en Andalucía el porcentaje de afectados de dolor crónico alcanza un 12,5 por ciento, frente al 11 por ciento del conjunto del Estado.


Necesidad de desarrollar las unidades del dolor
Al hilo de ello, dicho especialista se refirió a la necesidad de 'seguir desarrollando' las 'unidades del dolor' que existen en todas las provincias de la comunidad, 'a excepción de Huelva', lamentó. En concreto, detalló que en Sevilla existen tres unidades del dolor, mientras que en Málaga existen dos, al igual que en Granada y Cádiz. Por su parte, las provincias de Córdoba, Jaén y Almería disponen cada una de ellas de una Unidad del Dolor.



¿Qué siente una persona que padece fibriomialgia o artrosis?

MARTA CONDE. 29.10.2007
Así es el traje del dolor. FOTO: C.E.
  • Presentan en Sevilla el traje del dolor crónico.
  • Ha sido diseñado en Europa.

Probarse el traje que ve en la fotografía no es divertido.

A los pocos minutos no podrá sentarse, levantarse, cruzar las piernas, coger un vaso o hacer algo tan simple como escribir. La rigidez y el dolor que sentirá en las articulaciones son tan incómodos que le crearán impotencia y hasta mal humor.

Esto es lo que sintieron los sesenta sevillanos, entre familiares y pacientes, que se acercaron a la carpa de la Asociación Andaluza del Dolor en Nervión Plaza de la ciudad para enfundarse en dos vanguardistas «trajes del dolor».

Detrás del uniforme, diseñado por médicos británicos, había un mensaje claro: sentir el sufrimiento y las limitaciones con las que conviven a diario las personas que padecen parálisis o dolores crónicos, como osteoartrosis o fibromialgia.

En Andalucía, 600.000 mujeres y 400.000 hombres sufren padecimiento crónico, es decir, el 12,5% de la población, frente al 11% del país.



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jueves, 25 de octubre de 2007

ÚLTIMOS AVANCES EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Un análisis óptico podría ayudar a medir la evolución de la esclerosis múltiple

Un análisis óptico, rápido, barato e indoloro podría ser útil para controlar la progresión de la esclerosis múltiple, según un estudio publicado en la revista 'Neurology'.

FUENTE | El Mundo Digital

Gracias a esta técnica de imagen, conocida como tomografía de coherencia óptica, es posible analizar el grosor de las fibras nerviosas de la retina, un indicador de la evolución de la enfermedad, ya que se debilitan a medida que esta avanza.

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro, tronco del encéfalo y a la médula espinal. A causa de este trastorno, cuyo origen aún se desconoce, la mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas, resulta dañada, por lo que la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se interrumpe.

Según los autores de este trabajo, investigadores de la Universidad estadounidense Johns Hopkins, la tomografía de coherencia óptica permite conocer los efectos de la esclerosis múltiple de un modo más rápido, barato y efectivo que con otras técnicas, como la resonancia magnética.

VENTAJAS

La resonancia permite medir el daño cerebral, que suele ocurrir cuando la enfermedad ya se ha desarrollado completamente, mientras que con la nueva técnica sería posible analizar directamente el estado de las fibras nerviosas de la retina que, a menudo, son las primeras afectadas por el trastorno, ya que no están recubiertas de mielina.

Poder controlar la evolución de la enfermedad en sus primeros estadíos permitiría poder comenzar antes el tratamiento, explican los autores de esta investigación, dirigida por el doctor Peter Calabresi.

Para llevar a cabo su trabajo, este equipo de científicos analizó a 40 pacientes que padecían esclerosis múltiple y evaluó el estado de su enfermedad a través de una tomografía de coherencia óptica.

Después, realizaron la misma prueba a 15 personas sanas y compararon los resultados con los obtenidos de una resonancia magnética, la técnica que se suele utilizar habitualmente para medir la progresión de la enfermedad.

Sus conclusiones mostraron que existe una asociación directa entre las mediciones del estado de las fibras nerviosas de la retina y la atrofia del cerebro.

"Estos datos sugieren que los daños en las fibras nerviosas de la retina están relacionadas con cambios similares en el cerebro y podrían ser útiles para predecir un daño cerebral", apuntan los investigadores en su estudio.

Para estos científicos, disponer de un test que muestra los cambios en las fibras nerviosas de la retina que se realiza en tan sólo cinco minutos ofrece la oportunidad de iniciar antes los tratamientos y puede ser útil en estudios diseñados para comprobar la efectividad de nuevos fármacos.

Con todo, reconocen que el suyo es un estudio pequeño y con múltiples limitaciones.

En un editorial que acompaña a este trabajo en 'Neurology', el profesor de neurología de la Universidad de Yale (EE.UU.) Stephen G. Waxman, afirma que esta técnica podría aportar más datos "sobre mecanismos fundamentales del daño neuronal en la esclerosis múltiple", aunque remarca que la investigación "deja muchas preguntas en el aire", por lo que son necesarios nuevos trabajos que ratifiquen sus conclusiones.

Autor: Cristina G. Lucio




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AVANCES DEL ESTUDIO ADN PARA LOS TRATAMIENTOS GENÉTICOS

Recibo de Roberto Domínguez otra noticia sobre los avances genéticos, los cuales sirven o servirán para diagnosticar precozmente y combatir muchas patologías asociadas al dolor crónico -y, por supuesto, muchas otras.

ESTUDIO DEL ADN

El mapa de nuestras diferencias genéticas

Análisis de ADN. (Foto: Instituto Nacional de la Salud de EEUU).

Análisis de ADN. (Foto: Instituto Nacional de la Salud de EEUU).

Actualizado martes 23/10/2007 19:19 (CET)
ÁNGELES LÓPEZ

MADRID.- Aunque genéticamente somos un 99% iguales, una pequeña fracción de ADN nos hace diferentes. Una segunda versión del mapa de estas pequeñas variaciones ha sido publicada en la revista 'Nature'. La investigación, que ofrece resultados más detallados que los de la primera fase, puede servir para explicar la relación entre algunas enfermedades y la genética.

Conocer y comprender la pequeña fracción genética que varía de una persona a otra es importante para entender por qué unos individuos son más susceptibles a unas enfermedades, unos fármacos funcionan mejor en algunos pacientes o los motivos por los que una población reacciona a ciertos factores medioambientales y otra no.

En este trabajo están involucrados 200 científicos que conforman el Consorcio Internacional HapMap, una sociedad pública y privada con patrocinio de agencias de Reino Unido, Canadá, China, Japón, Nigeria y Estados Unidos. Los artículos que publica 'Nature' corresponden a la segunda parte de la investigación que dio sus primeros resultados en 2005.

Los científicos explican que los análisis publicados ahora contienen dos veces más marcadores que los encontrados en la versión inicial, en concreto 2,1 millones, que sumados al millón anterior suponen 3,1 millones de variantes genéticas o polimorfismos de nucleótidos (cambios en las letras que constituyen la cadena de ADN). Cuantas más variaciones se registren en ese mapa, más precisas serán las investigaciones dirigidas a buscar una base genética en determinadas enfermedades.

De hecho, algunos resultados ya se han obtenido gracias a la información proporcionada por el HapMap. Este verano, el Wellcome Trust Case Control Consortium encontró que más de 20 variantes genéticas estaban relacionadas con un mayor riesgo de sufrir una serie de patologías, como la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 y 2, la enfermedad celiaca o la coronaria.

La fase II del HapMap se realizó utilizando las mismas muestras de ADN estudiadas en la fase I, que procedían de la sangre de 270 voluntarios sanos de cuatro poblaciones geográficas distintas: Yoruba en Ibadan, Nigeria; Japonesa en Tokio; Han Chinese en Pekín; y residentes de Utah con ancestros del noreste y noroeste de Europa. Pero en esta ocasión se emplearon nuevas herramientas para llevar a cabo estos análisis y mejores métodos estadísticos.

Cambios relacionados con la supervivencia

El nuevo mapa ha permitido conocer las tasas de recombinación genética (redistribución de las moléculas de ADN) en el genoma humano. Así los investigadores han detectado que los mayores cambios se han encontrado entre los genes involucrados en la defensa del cuerpo y los que menos recombinaciones presentan son aquellas proteínas que se encargan del correcto plegamiento de otras proteínas. Por lo general, el mayor número de recombinaciones se da en el material genético involucrado con la estructura celular externa.

Estas diferencias podrían indicar, según los autores, que los cambios o recombinaciones en áreas del genoma que afectan a la respuesta frente a organismos infecciosos u otros factores ambientales se producen porque ofrecen una ventaja para la supervivencia .

Dentro de los planes de estos investigadores se encuentra la ampliación de estos análisis a otras siete poblaciones para ofrecer información de otras variaciones genéticas menos frecuentes como la de dos tribus de Kenya o la de residentes de Los Ángeles con ancestros mexicanos. "Los datos del proyecto HapMap ofrecerán un recurso inestimable para comprender la estructura de la variación genética humana y su relación con el fenotipo", concluyen los autores.





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MANEJO DEL DOLOR: Hallan el lugar del cerebro donde nace el optimismo

El descubrimiento se publica en Nature

Hallan el lugar del cerebro donde nace el optimismo

Determinan cuáles son los circuitos neuronales involucrados

Las imágenes muestran las áreas cerebrales que activa el optimismo Foto: Nature
La tendencia tan humana de mirar hacia el futuro con optimismo descansa en lo profundo del cerebro, afirman investigadores de la Universidad de Nueva York, Estados Unidos, que identificaron una red de circuitos cerebrales que se activa cuando nos imaginamos viviendo una vida larga, sana y plena de logros.

"Comprender el optimismo es crítico, ya que se lo relaciona con la salud física y mental. Por otro lado, una visión pesimista está correlacionada con la gravedad de los síntomas de la depresión", declaró la profesora Elizabeth Phelps, directora del laboratorio de la Universidad de Nueva York donde se realizaron los experimentos cuyos resultados publica hoy Nature .

El equipo de Phelps sometió a un grupo de voluntarios a estudios de resonancia magnética funcional para examinar sus cerebros mientras se les pedía que se imaginaran a sí mismos en futuros eventos como "ganar un premio" o "terminar con una relación amorosa".

"Cuando los participantes imaginaban circunstancias positivas, se detectaba una mejora de la activación en el cíngulo anterior y en la amígdala, que son las mismas áreas cerebrales que parecen funcionar mal en la depresión", dijo el doctor Tali Sharot, principal autor del trabajo, que actualmente realiza un posdoctorado en el University College London, en Gran Bretaña.

"Los participantes más optimistas mostraban una mayor actividad en esta región al imaginar eventos futuros positivos", agregó el doctor Sharot.

"Nuestros resultados sugieren que mientras el pasado está cerrado, el futuro está abierto a interpretación, lo que permite a las personas tomar distancia de posibles eventos negativos y acercarse hacia aquellos que son positivos", declaró Phelps por su parte.

Implicancias terapéuticas

"Si bien muchos aspectos de las emociones suceden de forma espontánea, en los útlimos años se ha descubierto que las reacciones emocionales interactúan con otros procesos cognitivos más organizados y planificados (nuestros pensamientos, nuestras intenciones, nuestros planes, etcétera), de modo tal que estos últimos pueden modificar el curso de la respuesta emocional -comenta el doctor Fernando Torrente, jefe de Psicoterapia Cognitiva del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco)-. Por supuesto la interacción es de doble vía, y nuestra emociones a su vez guían y condicionan nuestras decisiones y acciones."

Estudios previos habían hallado que el cíngulo anterior se encontraba involucrado en la regulación de las respuestas emocionales. Este nuevo trabajo sugiere que en los individuos sanos esta región cerebral ayudaría a integrar y regular la información emocional y autobiográfica, permitiendo generar una visión positiva del futuro.

"Desde el punto de vista terapéutico, este trabajo tiene implicancias muy interesantes, pues refuerza la idea de que el modo en que pensamos e interpretamos nuestra realidad se conecta directamente con nuestras vivencias emocionales, y modificando la forma en que pensamos podemos mejorar nuestra experiencia emocional -dice Torrente-. Esto definitivamente apoya la concepción subyacente en los diferentes tratamientos psicoterapéuticos, y en especial los tratamientos basados en la teoría cognitiva. En efecto, según este enfoque, la clave para mejorar diferentes alteraciones emocionales es modificar los pensamientos negativos disfuncionales que las sostienen. O sea que la psicoterapia puede modificar la forma en que funciona nuestro cerebro."

N.B.: NOTICIA RECIBIDA POR LA AMABLE Y CONSTANTE COLABORACIÓN DE MI AMIGO ROBERTO DOMINGUEZ


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SUDAMÉRICA: Crean una ONG para pacientes que padecen de fibromialgia

Alrededor de un millón y medio de personas tienen el mal en el país

Crean una ONG para pacientes que padecen de fibromialgia


Esta enfermedad se caracteriza por los intensos dolores.
ELTRIBUNOSALTA.COM.AR - 23/10/2007

La Argentina y el resto de Sudamérica cuentan desde este mes con "Fibroamérica", la primera organización continental que agrupa a pacientes con fibromialgia, una enfermedad crónica que sólo en el país afecta aproximadamente a un millón y medio de personas.
La fibromialgia es una afección crónica y muy dolorosa, caracterizada por dolor intenso en puntos específicos del cuerpo -entre ellos articulaciones y músculos- durante al menos tres meses.

Según los especialistas, predomina en mujeres, ya que casi el 90% de los casos se dan en el sexo femenino.

"Esta es una enfermedad 'invisible', ya que no deja rastros en análisis, ni en el cuerpo. Esto hace que muchos médicos no la diagnostiquen y hasta crean que no existe, pese a que en los Estados Unidos hay más de seis millones de personas con estos síntomas. En nuestro país, hoy se calcula que somos 1,5 millón de afectados", subrayó Blanca Mesistrano, integrante de Fibroamérica.

Esta entidad, según sus organizadores, tiene como propósito que los pacientes "se conozcan, informar y difundir datos acerca de la patología, reclamar los derechos de los afectados ante las autoridades y acercarse tanto a los pacientes con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica como a sus familiares, para ayudarlos a sobrellevar esta condición".
La presentación se oficializó con una reunión de los pacientes nucleados en esta ONG. "Invitamos a los integrantes del grupo que funciona en el Hospital de Clínicas, a los más de 150 participantes de nuestro foro en la web, muchos de los cuales pertenecen a otros países, y a todos aquellos pacientes que desearan conocernos", señaló Mesistrano.
"En nuestras reuniones, lo importante es el grupo, la unión, y quienes vengan podrán encontrar información, pero además y fundamentalmente, afecto y contención", agregó.
Fibroamérica es miembro soporte en Sudamérica de la National Fibromyalgia Association de los Estados Unidos, de la NFA's International Leaders Against Pain Coalition, de la red Pacientes Online, y de Rampa (Red de Ayuda de Médicos y Pacientes de Argentina).

Planes a futuro

"Tenemos ambiciosos planes a futuro; queremos ir integrando grupos en el interior del país que puedan orientar y contener a los pacientes, y lograr que sean diagnosticados", señaló Mesistrano.
Esta enfermedad se caracteriza por un dolor "extendido y persistente" en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.
Los síntomas suelen aparecer a edad temprana (incluso en niños), pero la mayoría los presentan al llegar a la post-menopausia.
Sus principales signos son dolor generalizado durante más de tres meses y al menos 11 puntos dolorosos de los 18 "puntos gatillo" (que duelen al presionarlos cuando existe fibromialgia).



La página web de FBROAMERICA es http://groups.google.com.ar/group/fibroamerica

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martes, 23 de octubre de 2007

MANEJO DEL DOLOR (ÚLTIMOS AVANCES MÉDICOS): EL PODER MENTAL Y LAS TERAPIAS DE MEDITACIÓN Y RELAJACIÓN

Todos hemos oído decir que la mente lo puede todo o que hace milagros, que la utilizamos sólo un 10 ó un 15%, de casos de personas que han superado o sobrevivido años a enfermedades incurables, de las artes marciales y técnicas orientales de dominio del dolor...

Después de ver el documental de National Goegrphic estrenado en estos días LA INCREÍBLE MÁQUINA HUMANA , el cual podemos ver en la entrada anterior de EL FARO DEL DOLOR titulado NATIONAL GEOGRAPHIC: LA INCREIBLE MÁQUINA HUMANA, vamos a adentrarnos en el mundo de la fuerza mental o poder mental y en las técnicas terapeúticas de relajación y meditación, como el yoga. Desde los estudios y experimentos de la Universidad de Stanford, artículos científicos respecto los efectos del yoga sobre el dolor y terapias de relajación y control de la respiración.

UNIVERSIDAD DE STANFORD (fundamentalmente para el dolor neuropático,si bien puede ser útil para todos los tipos de dolor):

Bienvenido aL Centro de manejo del Dolor de la Universidad de Stanford

Atención al Paciente

Engañe a su cerebro respecto al door

Análisis del sistema fMRI en el control de la activación cerebral y el dolor

Omnia: Domine el dolor (resumen de prensa, SED)


YOGA:

Tipos de yoga

Los tipos de yoga son:

  • Iyengar
  • El yoga ashtanga
  • Bikram Yoga
  • Viniyoga
Dependiendo del grado de dolor se podrá practicar uno u otro, si bien sería conveniente comenzar por el Viniyoga -apropiado también para ancianos con dolor crónico- y por algunas posturas sencillas -seguro que muchas les suenan a las realizadas en fisioterapia. En estas nos centraremos.

Descargar la espalda con yoga (elmundo.es; resumen de los artículos en inglés que siguen)

Posturas de yoga para la espalda

Comparación de los ejercicios de yoga y los diarios del dolor en pacientes con lumbago crónico (en inglés)

Resumen del artículo para pacientes (en inglés)

Terapias no farmacológicas para el trtamiento del lumbago agudo y crónico: revisión de la guía práctica realizada por la Sociedad .contra el Dolor y el Colegio de Fisioterapetas de EE.UU (en inglés)

Ejercicios de yoga

* Artículos en inglés de Annals of Internal Medicine


TERAPIAS DE RELAJACIÓN (se incluyen videos):

Técnica de relajación (la relajación.com)

Técicas de relajación (efisioterapia.net)

Ejercicios de relajación (formarse.com)

Técnicas de relajación (psicopedagogía.com)

Psicología y relajación.com

Estudio de las téecnicas de relajación (unizar.es)

ABORDAJE DE LA FIBROMIALGIA MEDIANTE LA TÉCNICA DE RELAJACIÓN PROGRESIVA DE JACOBSON: FACTORES QUE CONDICIONAN SU EVOLUCIÓN (SED)


Técnicas de relajación para dar a luz sin angustia ni dolor (SED)

Videos de tecniicas de relajación y para relajarse (youtube.com)



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NATIONAL GEOGRAPHIC: LA INCREÍBLE MÁQUINA HUMANA

El pasado domingo, 21 de octubre, y el lunes en su página web, National Goegrphic estrenó el documental LA INCREÍBLE MÁQUINA HUMANA, el cual recomiendo expresamente, no sólo por su interés en relación con la temática de EL FARO DEL DOLOR, sino también por su didáctica forma de explicar el funcionamiento de todas las funciones corporales.

Es más, para facilitar su acceso lo han subdividio en su página en seis capítulos -seis vídeos-, de los cuales publicamos sus enlaces:

>> El Cuerpo Humano: la Piel

>> Los sentidos del cuerpo humano

>> El trabajo del corazón y la digestión

>> Músculos y huesos

>> El nacimiento del bebé y el super-cerebro

>> El poder de la mente


Como ya he dicho todos son interesantísimos para la comprensión de nuestro cuerpo, si bien se hace referencia expresa a los mecanismos que causan el dolor y a su manejo en el último de los capítulos. Nos muestran los experimentos de la Universidad de Stanford en relación al poder de la mente en la lucha contra, sobre todo, el dolor neuropático; así mismo, nos introducen en las terapias de meditación y relajación de la mente mediante las milenarias técnicas orientales.

De ello hablamos en el siguiente artículo a través de este enlace.



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viernes, 19 de octubre de 2007

Un análisis óptico podría ayudar a medir la evolución de la esclerosis múltiple

Un análisis óptico podría ayudar a medir la evolución de la esclerosis múltiple

Un análisis óptico, rápido, barato e indoloro podría ser útil para controlar la progresión de la esclerosis múltiple, según un estudio publicado en la revista 'Neurology'.

FUENTE | Madris i+d de El Mundo Digital

Gracias a esta técnica de imagen, conocida como tomografía de coherencia óptica, es posible analizar el grosor de las fibras nerviosas de la retina, un indicador de la evolución de la enfermedad, ya que se debilitan a medida que esta avanza.

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro, tronco del encéfalo y a la médula espinal. A causa de este trastorno, cuyo origen aún se desconoce, la mielina, la sustancia que recubre las fibras nerviosas, resulta dañada, por lo que la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se interrumpe.

Según los autores de este trabajo, investigadores de la Universidad estadounidense Johns Hopkins, la tomografía de coherencia óptica permite conocer los efectos de la esclerosis múltiple de un modo más rápido, barato y efectivo que con otras técnicas, como la resonancia magnética.

VENTAJAS

La resonancia permite medir el daño cerebral, que suele ocurrir cuando la enfermedad ya se ha desarrollado completamente, mientras que con la nueva técnica sería posible analizar directamente el estado de las fibras nerviosas de la retina que, a menudo, son las primeras afectadas por el trastorno, ya que no están recubiertas de mielina.

Poder controlar la evolución de la enfermedad en sus primeros estadíos permitiría poder comenzar antes el tratamiento, explican los autores de esta investigación, dirigida por el doctor Peter Calabresi.

Para llevar a cabo su trabajo, este equipo de científicos analizó a 40 pacientes que padecían esclerosis múltiple y evaluó el estado de su enfermedad a través de una tomografía de coherencia óptica.

Después, realizaron la misma prueba a 15 personas sanas y compararon los resultados con los obtenidos de una resonancia magnética, la técnica que se suele utilizar habitualmente para medir la progresión de la enfermedad.

Sus conclusiones mostraron que existe una asociación directa entre las mediciones del estado de las fibras nerviosas de la retina y la atrofia del cerebro.

"Estos datos sugieren que los daños en las fibras nerviosas de la retina están relacionadas con cambios similares en el cerebro y podrían ser útiles para predecir un daño cerebral", apuntan los investigadores en su estudio.

Para estos científicos, disponer de un test que muestra los cambios en las fibras nerviosas de la retina que se realiza en tan sólo cinco minutos ofrece la oportunidad de iniciar antes los tratamientos y puede ser útil en estudios diseñados para comprobar la efectividad de nuevos fármacos.

Con todo, reconocen que el suyo es un estudio pequeño y con múltiples limitaciones.

En un editorial que acompaña a este trabajo en 'Neurology', el profesor de neurología de la Universidad de Yale (EE.UU.) Stephen G. Waxman, afirma que esta técnica podría aportar más datos "sobre mecanismos fundamentales del daño neuronal en la esclerosis múltiple", aunque remarca que la investigación "deja muchas preguntas en el aire", por lo que son necesarios nuevos trabajos que ratifiquen sus conclusiones.

Autor: Cristina G. Lucio





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jueves, 18 de octubre de 2007

Científicos argentinos descubren un gen maestro para entender la maquinaria celular

Científicos argentinos descubren un gen maestro para entender la maquinaria celular

Estimula la generación de nuevos vasos sanguíneos y reduce la inflamación


Eduardo Arzt, Susana Silberstein (de camisa rosa) y equipo, en el laboratorio Foto: Gustavo Cherro

Tal como a Champollion le bastó la piedra Rosetta para empezar a descifrar los jeroglíficos, investigadores de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires descubrieron un gen maestro de la maquinaria celular: su activación gatilla los eventos moleculares que determinan la creación de nuevos vasos sanguíneos y los procesos de inflamación, dos acontecimientos fisiológicos considerados vitales, por ejemplo, en el desarrollo de tumores. El estudio se publica hoy en la revista científica Cell .

"Empleamos una técnica que permite ver genes que se expresan de forma diferente en distintos tejidos y comparamos tejidos normales con otros tomados de tumores de hipófisis", explica el doctor Eduardo Arzt, uno de los directores del Laboratorio de Fisiología y Biología Molecular y Celular y autor del estudio.

Mediante un trabajo muy, muy laborioso, los científicos analizaron miles de genes hasta que dieron con uno, desconocido hasta ese momento, que se expresaba dos veces en muestras independientes.

"Nos llamó mucho la atención -cuenta Arzt-. Así que decidimos recurrir al banco de datos genéticos del genoma humano. Nosotros lo habíamos clonado en ratones y ratas, pero les escribimos y nos enviaron la secuencia humana. De modo que empezamos a trabajar sobre un gen absolutamente desconocido sin tener la menor idea de cuál podría ser su función."

Al cabo de todo ese tiempo -a veces, trabajando contra reloj-, los investigadores lograron trazar un completo mapa de la función del gen y de la proteína que sintetiza.

Para entenderlo, es indispensable explicar que existe en las células un proceso fundamental llamado "ubiquitinación", que "marca" las proteínas que ya no sirven porque cumplieron su función, son defectuosas o están presentes en cantidades excesivas.

"La maquinaria celular les pone una especie de etiqueta que se llama «ubiquitina» y las manda a un sistema de degradación, un complejo enzimático que las destruye cuando están marcadas -explica Arzt-. Este descubrimiento motivó un Premio Nobel de hace un par de años, pero luego se descubrió que existe un segundo sistema que «etiqueta» proteínas; en este caso, para salvarlas. Este proceso se llama «sumoilación». Al principio no se sabía por qué, hasta que se empezó a ver que no sólo las rescata, sino que también les cambia la función. Este segundo sistema sería un instrumento de adaptación fina a distintas situaciones. A la etiqueta se la llamó «SUMO» (por small ubiquitin like modifier ), como los luchadores japoneses ."

El gen que descubrieron Arzt y equipo, y que llamaron RSUME, es un componente clave de este sistema. "Su función es potenciar o estimular la sumoilación", detalla la doctora Susana Silberstein, investigadora de la facultad y coautora del trabajo.

En principio, RSUME se activa en las células por falta de oxígeno (hipoxia), algo que se da en diversas situaciones patológicas, como por ejemplo en la isquemia (en el corazón o el cerebro), o en el daño de tejidos (por accidente, hipoxia prenatal o cáncer).

"Una de las acciones de este gen es controlar la estabilidad y aumentar la cantidad de un factor de transcripción llamado HIF (factor inducible por hipoxia), cuya función es regular todos los factores que estimulan el crecimiento de vasos sanguíneos (angiogénesis); por ejemplo, el VEGF ( vascular endotelial growth factor ) -explica Arzt-. La cosa sería así: RSUME estabiliza a HIF, que a su vez potencia a VGF. El efecto de esta cascada de eventos es que aumenta la irrigación sanguínea hacia el sitio con hipoxia. Este gen es el que gatilla la respuesta para la formación de vasos sanguíneos."

Dado que los tumores dependen de los procesos de angiogénesis (creación de nuevos vasos sanguíneos) para abastecerse de oxígeno, el gen RSUME podría ser una pieza clave de una nueva estrategia contra el cáncer.

"Las células cancerígenas sufren necrosis e hipoxia en el seno de la masa tumoral, y sobreviven y crecen generando nuevos vasos que las irriguen -dice Silberstein-. Precisamente, encontramos que RSUME estaba muy aumentado en esas células."

El descubrimiento de un factor clave en los procesos angiogénicos abre nuevas perspectivas para el combate contra el cáncer. Pero hay más. El gen RSUME también estabiliza otra proteína, llamada NFKB (factor de transcripción de la inflamación), que reduce la respuesta inflamatoria. "Al bajar la respuesta inflamatoria, también favorece indirectamente la proliferación de tumores", destaca Silberstein. Es decir que si se pudiera inhibir la acción de RSUME, se podría controlar el crecimiento de los tumores.

Comenta Arzt: "Curiosamente, cuando estábamos terminando el trabajo, un editorial de Nature Medicine se preguntaba cómo estarían relacionados estos dos factores". Los científicos argentinos ya habían hallado la respuesta.

Por Nora Bär
De la Redacción de LA NACION





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DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: ARTE Y DOLOR ONCOLÓGICO

TEXTO


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ONCOLOGÍA

Así veo yo mi dolor

Angel Atienza Sánchez (2º premio)

Angel Atienza Sánchez (2º premio)

Actualizado lunes 09/08/2004 19.44 (CET)
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ISABEL ESPIÑO

El año pasado Victoria lo veía todo negro. Así fue como esta paciente, que lleva tres años con un cáncer de mama, representó su dolor cuando su médico le propuso que participase en el concurso de dibujo que organizaba el servicio de oncología de su hospital, el Gregorio Marañón de Madrid.

El pasado viernes 23, médicos y pacientes se reunieron para entregar los premios de este año, dentro de las celebraciones del Día sin Dolor. Victoria ha vuelto a quedar entre los ganadores.

Además de ella, otros 28 enfermos de cáncer –personas que están ingresadas o que acuden al hospital a recibir su tratamiento- han participado este año en el concurso, que va por su segunda edición. Para conmemorar este día se han colocado en el centro madrileño carteles de celebración y, además, médicos y pacientes adornan sus solapas con una pequeña chapa sonriente.

La iniciativa pretende, además de permitir al paciente expresarse, llamar la atención sobre este problema. "Se habla de quimioterápicos, de los transplantes de médula� pero no de algo más sórdido, más crónico, más triste, como es el dolor", dice Yolanda Escobar, médico adjunto del Gregorio Marañón.

Sin embargo, se calcula que hasta el 70% de los pacientes oncológicos lo padece. Además "si no hay dolor físico, siempre hay dolor moral, porque la situación es muy dura y angustiosa. De hecho, los dibujos reflejan dolor físico y otras veces sentimientos: depresión, angustia, soledad o aislamiento", precisa Escobar.

Así le ha sucedido a Manuel, de 39 años, su dolor no ha sido algo físico, sino "una sensación de miedo", cuando hace unos meses le diagnosticaron un tumor de testículo. Manuel ha dibujado una máquina tragaperras, en la que a uno le puede tocar el dolor, la alegría�

Deficiencias

Lo cierto es que, aunque 'toque' dolor, éste puede controlarse en más del 90% de las ocasiones, aunque los estudios muestran que todavía existen deficiencias en su tratamiento. Un trabajo publicado en la revista 'The Lancet' en 2001, y realizado entre enfermos terminales, revelaba que, aunque más de la mitad de los participantes con cáncer sufría un dolor medio o grave, sólo un tercio de ellos había solicitado alguna terapia adicional para paliarlo.

La principal causa de este rechazo (en el 40% de los casos) era el miedo a que el tratamiento les crease adicción. Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) de EEUU, este temor -tanto por parte de los pacientes como de los propios médicos- es una de las barreras que impiden un control eficaz del dolor oncológico.

"Los médicos deberían comunicar de modo más eficaz que la adicción a los opiáceos empleados para paliar el dolor es un mito y desechar una creencia que supone un obstáculo para una analgesia adecuada", comenta el estudio de 'The Lancet'.

El NCI cita además otros problemas, como unos conocimientos inadecuados sobre cómo controlar el dolor o una evaluación inadecuada del mismo.

Mejorando

Precisamente, con el objetivo de mejorar esta situación, en nuestro país nació hace casi un lustro el Proyecto Algos (dolor, en griego), al que actualmente pertenecen un tercio de los hospitales españoles con servicio de oncología médica. Todos ellos celebran una vez al año su Día sin Dolor.

"Es posible que todavía no lo estemos haciendo lo bastante bien, pero ha cambiado mucho. Ahora mismo los oncólogos nos preocupamos del tratamiento de soporte del paciente: de los síntomas, de las molestias, de las complicaciones� La calidad de vida prevalece sobre lo demás", dice Escobar, que es miembro del proyecto. "Lo estamos haciendo mejor, aunque el camino es muy largo", añade.

También el paciente parece estar cambiando. Durante mucho tiempo, el enfermo había asumido que, en cierto modo, el dolor que sufría era 'normal', pero "afortunadamente, ahora, le cuesta mucho menos verbalizarlo. Hemos aprendido a preguntarle cada día, a medir su dolor, a insistirle. Tratamos de llegar a un entendimiento para que no sólo nos explique qué tiene, sino cuánto", añade la oncóloga.

Victoria señala que no tiene ningún problema en hablarle a su médico sobre sus dolores. "Es como si te empezasen a clavar agujas y a morder, como una boca cuando te muerde de verdad", comenta. Así, este año ha decidido dibujar a la popular muñeca coreana Pucca con lágrimas negras, grandes alfileres y cangrejos mordiéndole.




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Dolor crónico por problemas de espalda o columna, fibromialgia, esclerosis múltiple, artritis, artrosis, migrañas, oncológicos. etc; así como los problemas vitales y psicológicos que sufre el paciente y sus cuidadores.
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DIA MUNDIAL DEL DOLOR: GUÍA DEL DOLOR MENSTRUAL

Además de celebrarse hoy, 17 de octubre, se celebra el día mundial del dolor, el próximo día 18, es decir, mañana, se celebra El Día Mundial de la Menopausía, por lo que el tema que recogemos tiene bastante relación, más aún por el amplio número de mujeres que sufen dolore menstruales crónicos -recurrentes en cada ciclo-, por lo que merecen un estudio aparte.


Una guía del dolor menstrual

MADRID.- Es uno de los problemas más frecuentes entre las mujeres. Un dolor agudo, sordo o intenso en el adbomen: un cólico que aparece unos días antes de la menstruación y se prolongará durante dos o tres jornadas. Aunque es normal que se produzca cierto dolor con el periodo, en un tercio de las mujeres estas molestias son tan severas que impiden desarrollar una vida normal durante esos días. Es lo que se conoce como dismenorrea.





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DÍA MUNDIAL DEL DOLOR : DOLOR TERMINAL

Dos artículos estudian en elmundo.es/salud
nos adentra en los cuidados paliativos que se realizan con los pacientes terminales respecto a morir sin dolor, circunsatancia que zatañe a los que syfren dolor oncológico y por VIH.


CUIDADOS PALIATIVOS (I)
Morir sin dolor

  • El debate sobre la eutanasia ha reavivado el interés en los cuidados paliativos de los enfermos terminales
  • En España hay 350 equipos dedicados a administrar estos tratamientos, pero los especialistas reclaman más medios


  • CUIDADOS PALIATIVOS (II)
    Los componentes de una buena muerte

    ÁNGELES LÓPEZ

    ¿Cómo le gustaría morir? Si piensa que ésta es una pregunta simple, está equivocado. Un estudio realizado por médicos de la Universidad de Washington, en Seattle (EEUU), pone de manifiesto que, aunque sí hay ciertos aspectos comunes en cómo entiende un enfermo terminal el final de su vida, no todos los pacientes coinciden sobre cómo sería una muerte digna.


    CUIDADOS PALIATIVOS (III)
    Un país que descuida el final de la vida

    ÁNGELES LÓPEZ

    En España existen unos 350 equipos de cuidados paliativos. La mitad de ellos son domiciliarios y el resto se reparte entre centros de media estancia y hospitales más grandes, universitarios, o de agudos. No obstante, la recomendación que hace la Sociedad Española de Cuidados Paliativos es que exista un equipo domiciliario por cada 100.000 habitantes y 80 camas hospitalarias por cada millón


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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: CEFALEAS Y MIGRAÑAS, DOLOR NEUROPÁTICO)

    Una guía del dolor de cabeza

    Sólo en nuestro país, cada año se pierden 20 millones de jornadas laborales por dolores de cabeza. Muchos pacientes acuden por este motivo al servicio de urgencias o a su médico de cabecera (de hecho, de entre los problemas neurológicos, son el más frecuente en la consulta de atención primaria). Para poner al día los conocimientos del galeno, acaba de editarse una nueva guía sobre el trastorno.


    Fuente: elmundo.es/salud/dolor

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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: FIBROMIALGIA, CONSEJOS

    FIBROMIALGIA

    Consejos para una dolencia con muchas dudas

    El 12 de mayo se celebra el día internacional de la fibromialgia, un problema que padece entre el 2% y el 4% de la población española, según el estudio EPISER. Aunque poco se sabe sobre la enfermedad, los expertos se ponen de acuerdo en algunas de las claves de su tratamiento. Consulte todas las informaciones aparecidas en elmundo.es sobre el tema.




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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: LUMBALGIA (ESPECIAL EL ¡MUNDO.ES)

    Varios artículos de elmundo.es/salud/dolor realizan un recorrido bastante amplio en relación a la lumbalgia y el dolor de espalda.


    EXAMINAR LA ESPALDA (I)

    ¿Qué pruebas hacen falta en una lumbalgia?

    ¿Una radiografía, una resonancia, tal vez una electromiografía? Muchos pacientes aquejados de dolor de espalda se preguntan qué pruebas necesitan para dar con la causa de su problema. Según una revisión, sólo determinados casos necesitan de algo más que un examen físico.



    Cómo tratar la lumbalgia

    Pese a que es un problema estudiado con mucha frecuencia, lo cierto es que existían pocas claves sobre cómo tratar la lumbalgia inespecífica. Es decir, el dolor en la parte inferior de la espalda que emana de los músculos, las articulaciones, discos o ligamentos, pero no de lesiones graves o irremediables. Este tipo de problema no se debe a fracturas, traumatismos ni enfermedades sistémicas (infecciones, trastornos vasculares, tumores...).



    Las terapias no recomendadas

    ISABEL ESPIÑO

    "Aunque se apliquen o hayan aplicado en algún ámbito asistencial, [estos tratamientos] no han sido evaluados con métodos apropiados", dicen las guías elaboradas por el Programa Europeo COST B13. Estos son algunas de las terapias que no se recomiendan en las lumbalgias de causas desconocidas:





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    DÍA ESPECIAL DEL DOLOR: DOLOR POSQUIRURGICO O SECUELAR



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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: NEURALGIA DEL TRIGÉMINO (DOLOR NEUROPÁTICO)

    Fuente: elmundo.es/salud/dolor



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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: NUEVA ETAPA PARA TRATAR LA ARTRITIS REUMATOIDE


    Los últimos fármacos desarrollados han abierto el abanico de posibilidades a los pacientes con artritis reumatoide.»


    Fuente: elmundo.es/salud/dolor


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    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: ESPECIAL DEL MUNDO.ES (UNA MIRADA AL DOLOR)

    UNA MIRADA AL DOLOR (PORTADA)

    Fuente: elmundo.es/salud/dolor

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    miércoles, 17 de octubre de 2007

    DÍA MUNDIAL DEL DOLOR: VIVIR CON DOLOR

    Reproducimos un artículo de la página CardioVascularMínima, donde se hace eco, con motivo del Día Mundial del Dolor, de lo que significa para las personas -y las sociedades- vivir con dolor crónico.

    17 de octubre, Día Mundial del Dolor

    Vivir con dolor

    La OMS estima que el 20% de la población mundial padece dolores crónicos

    El dolor es uno de los síntomas que más consultas provoca en los diferentes servicios de salud de las más diversas especialidades. Según los organismos internacionales dedicados al estudio y la lucha contra el dolor, una de cada cinco personas sufre dolores crónicos en todo el mundo. Además, una de cada tres no puede desarrollar una vida independiente. En el marco de la celebración del Día Mundial del Dolor el día 17 de octubre, vale la pena recordar la declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS): "el tratamiento y el alivio del dolor debería ser un derecho de todo ser humano".

    El dolor de espalda y de piernas, la ciática, la artritis, las cefaleas recurrentes, el síndrome del dolor regional complejo, la angina de pecho refractaria, el cáncer y la enfermedad vascular periférica son causas frecuentes de dolor crónico. Pero muchas veces es difícil conocer la causa del dolor porque puede responder a varios factores. Puede aparecer inicialmente debido a una enfermedad o a una lesión, pero persistir por estrés, problemas emocionales, tratamiento inadecuado o señales de dolor anormales y persistentes en el cuerpo. También es posible que se produzca dolor crónico sin que haya una lesión o enfermedad previas o una causa conocida.

    Hay varias enfermedades que a menudo se asocian con el dolor, como diabetes, trastornos vasculares, herpes zoster y la mayoría de los tipos de cáncer. Muchas veces el tratamiento controla la enfermedad o incluso la cura completamente, pero el dolor crónico persiste. Sin embargo, es un error creer que si la enfermedad causante del dolor no puede curarse, el dolor tampoco.

    Dolor en el trabajo

    El dolor crónico también puede afectar a la capacidad del enfermo para trabajar. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente, con millones de trabajadores europeos afectados en todos los sectores de actividad. Según datos de la Unión Europea, el 25% de los trabajadores de la Europa de los 27 se queja de dolores de espalda y el 23% lo hace de dolores musculares. Estos porcentajes se elevan al 39% y al 36%, respectivamente, en los nuevos países miembros de la UE, según datos facilitados por la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo.

    En Estados Unidos el dolor crónico persistente que sufren los trabajadores de tiempo completo ha aumentado dramáticamente en los últimos 10 años, aunque estos trabajadores con dolores crónicos prefieren concurrir a sus trabajos antes que informar que están enfermos. De hecho, un estudio reciente reveló que el dolor crónico fue más común en el lugar de trabajo en el año 2006 que en el año 1996 (el 26 por ciento en contraposición al 19 por ciento), llevando a una creciente tendencia de presentismo (lo que significa un impacto negativo en el trabajo a pesar de estar físicamente presente).

    Tratamiento

    Lo primero que hay que hacer cuando se padece dolor es buscar un diagnóstico adecuado y una vez se tenga el diagnóstico tratar el dolor. La Medicina casi siempre puede permitir tratar el dolor y en un 98 % de los casos se puede controlar, pero puesto que el dolor es una enfermedad, hay veces que no se puede controlar o remediar.

    La elección del tratamiento depende del tipo particular de dolor, de su intensidad y de la eficacia que han tenido otros tratamientos para aliviarlo. Son varias las opciones posibles:
    • Medicación
    • Estimulación eléctrica / neuroestimulación
    • Fisioterapia
    • Programas de tratamiento del dolor: bloqueo nervioso, neuroestimulación
    • Apoyo psicológico
    • Cirugía: cirugía reparadora, neuroablación
    • Tratamientos alternativos



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