Un punto de encuentro para aquellos que sufren cualquier forma de dolor crónico en su propio cuerpo y para quienes lo sufren como pareja, familiares, amigos o personal médico y sanitario. Un lugar abierto a quien desee exponer su caso o estudios o consultar sus dudas o realizar encuestas específicas o desahogarse… cómo y cuándo se quiera.

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martes, 30 de marzo de 2010

TIPOS DE DOLOR

El dolor se genera de múltiples formas. Lo más característico es la lesión traumática; es decir, golpe, torcedura o estiramiento excesivo de alguna zona de nuestro cuerpo.

También existe el dolor sin aparente causa, como el dolor de cabeza (cefalea) o el dolor "central".

En forma general, independiente de si su causa es conocida o no, conviene clasificar el dolor.


Clasificación del dolor.

a) Dolor agudo: Aquel que se inicia en forma brusca, repentina, súbitamente, como producto de una lesión por algún agente externo.

Ejemplos: Torcerse un tobillo, producirse una quemadura, etc.

b) Dolor crónico: Aquel que lleva un tiempo en nuestro organismo, sin llegar a desaparecer por completo. A veces puede durar meses e incluso años.


Tipos de dolor.

Cada persona posee un nivel de sensibilidad diferente, que le permite describir su dolor con diferentes términos. Se resume a continuación algunas de las más comunes.

1) Dolor Punzante: El que se percibe como un punto muy localizado, como al clavarnos con algún objeto puntiagudo.
2) Dolor Quemante: El que se percibe como producido por calor; sin que haya existido exposición al mismo necesariamente.
3) Dolor Opresivo: El que se percibe como si se estuviera presionando constantemente contra la zona que duele.
4) Dolor Sordo: El que es difícil de localizar, sin característica específica y la mayor parte de las veces difícil de reproducir.

Objetivos del dolor.

Aunque pudiera parecer irónico, el dolor persigue un objetivo en nuestro cuerpo: ser una alarma que nos permita evitar seguir utilizando la zona afectada con riesgo de aumentar su lesión. Normalmente se asocia a inflamación que persigue la reparación de la estructura que resulte dañada. El dolor intenta, por lo tanto, evitar un daño mayor.

No tomar en cuenta esta alarma, se traduce en un aumento del dolor y el compromiso progresivo de estructuras vecinas hasta lograr el objetivo del dolor: la inmovilización refleja de la zona. Este tipo de dolor crónico se le conoce con el nombre de Dolor Miofascial.

Sin embrago, cuando el dolor se mantiene en el tiempo a pesar del reposo, se produce una "memorización" del mismo en el cerebro, que se encarga de mantener el dolor en forma constante, aunque la lesión o daño que lo provocaron ya no existan: se produce entonces el Síndrome de Dolor Crónico, conocido también como dolor neurogénico o mantenido por el sistema simpático.


Fuente: Curso CONTRAATAQUE AL DOLOR, Capítulo Primero.



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Dolor crónico por problemas de espalda o columna, fibromialgia, esclerosis múltiple, artritis, artrosis, migrañas, oncológicos. etc; así como los problemas vitales y psicológicos que sufre el paciente y sus cuidadores.
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miércoles, 24 de marzo de 2010

La Fundación Grünenthal y la UCA se unen contra el dolorLa Fundación Grünenthal y la UCA se unen contra el dolor

Ambas instituciones crean la Cátedra Externa para intentar paliar el sufrimiento de enfermos crónicos a través de un programa dirigido a la investigación clínica. (Fuente de la noticia: Diario de Cádiz). 26/02/2010.


La Universidad de Cádiz y la Fundación Grünenthal firmaron ayer un convenio para la creación de la Cátedra Externa del Dolor Fundación Grünenthal. Ambas instituciones han decidido declararle la guerra al dolor crónico que entierra en vida a miles de personas y va mermando su esperanza, sus ganas de respirar y de aspirar a la felicidad.

El doctor Juan Antonio Micó Segura, catedrático y director del Departamento de Neurociencias de la UCA, ha sido elegido director de esta cátedra, cuyas funciones serán el desarrollo durante cuatro años de un amplio programa de actividades que pretende abarcar todas las dimensiones relacionadas con el dolor, pero principalmente la investigación, la formación continuada dirigida a los profesionales de la salud y a los pacientes y la acción social y solidaria en áreas deficitarias en países en desarrollo. "El estímulo doloroso no se entiende sin el sufrimiento y tratarlo es uno de los retos que asumimos", indicó Micó. "Una agresión dolorosa, por muy pequeña que sea, se magnifica en el cerebro", prosiguió.

Según comentó Micó, el dolor puede llega a provocar la pérdida de sustancia gris en el cerebro de pacientes con dolor crónico, aunque se ha demostrado que este tejido se recupera después de un tratamiento eficaz. Hay pacientes con dolor crónico que no son tratados de forma correcta, indicó igualmente el doctor Micó.

La Fundación otorgará tres becas a jóvenes que deseen realizar su tesis doctoral sobre los monoaminas y el dolor; y dos becas a residente/facultativo. Estos becados viajarán posteriormente a centros de investigación de prestigio, a la vez que la UCA recibirá a jóvenes becarios extranjeros.

"Algunas personas no saben expresar el dolor y la mejor manera de tratarlo es saber exactamente cuánto mide en la escala cognitiva", concluyó su intervención Micó.

A continuación tomó la palabra el subdirector de la cátedra, el doctor Luis Miguel Torres, jefe de la Unidad del Dolor del Puerta del Mar, jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación y profesor asociado de la UCA, quien arrojó algunos datos significativos, además de anunciar la creación de un ascensor analgésico porque "no hace falta tener cáncer para recibir un opioide (morfina)".

Jan van Ruymbeke, presidente de la Fundación Grünenthal, declaró igualmente que el "dolor ha acompañado al hombre a lo largo de su existencia. Deteriora su calidad de vida y el dolor crónico es una patología propia. Su tratamiento es un derecho humano fundamental. Gran parte de los esfuerzos de la Fundación van destinados a encontrar remedios al dolor", indicó.

El acto lo cerró el vicerrector de Investigación de la UCA, Francisco Antonio Macías, que se enorgulleció de esta iniciativa y confesó que aunar esfuerzos contra el dolor es una empresa "ambiciosa y una responsabilidad que se hace realidad al fin", dijo.


La noticia también fue reseñada por LA VOZ DIGITAL:

«El paciente tiene derecho a entender qué le pasa para poder enfrentarse al dolor»

El director de la nueva Cátedra del Dolor, Micó, impulsa un aula para explicar a los enfermos por qué sufren y cómo afrontarlo



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sábado, 8 de diciembre de 2007

REUMATOLOGÍA: Alivio para el dolor

larioja.com

Alivio para el dolor
Diez médicos crean la Sociedad Riojana de Reumatología para mejorar la calidad asistencial del paciente

«Calidad, calidad y calidad asistencial». Hasta tres veces repite el doctor Julio Gracia Estévez el principal y más evidente objetivo que se ha propuesto la recién creada Sociedad Riojana de Reumatología que preside y ha creado junto con otros nueve facultativos riojanos. La entidad pretende ser un centro de referencia de información y asesoramiento del paciente reumático y de divulgación de la especialidad para la toda la región. Y es que los datos de incidencia no pueden pasar desapercibidos: «alrededor del 70% de la población va a sufrir a lo largo de su vida un proceso reumático».

Los últimos datos de la Sociedad Española de Reumatología corroboran estas estimaciones, ya que, según las últimas estadísticas, 189.244 riojanos padecen algunas de las innumerables dolencias que trata la reumatología, convertida ya en la tercera especialidad con mayor número de pacientes tras la que tratan problemas respiratorios y cardiovasculares. «Pero ya empieza a estar por encima de las respiratorias», advierte el doctor Gracia.

Los casos han aflorado en los últimos años, aunque este incremento no está relacionado con una mayor virulencia de la dolencia, sino sobre todo «con el hecho de que las dolencias cada vez se diagnostican antes, hay un mayor envejecimiento de la población, han aumentado los medios de diagnóstico y también hay más profesionales», agrega.

El 40 % de las enfermedades reumáticas las acaparan la artrosis -de mano, rodilla y columna- y la cervicalgia -dolor cervical-, pero existe otro gran grupo de afectado por problemas de lumbagia, con 40.019 casos. Aunque menos numeroso, también resultan significativos los 9.194 tratamientos por osteoporosis y los 6.219 por fibromialgia. Esta última patología ha sido la que ha generado un mayor número de expectativas, sobre todo por la aparición de eficaces tratamientos inexistentes hace tan sólo dos años. «¿Curación total? Soy optimista. Pero, primero habrá que descubrir cuáles son las causas de la dolencia. Pero lo que es seguro es que va a haber novedades pronto». Respecto a las demás patologías, este especialista se muestra muy optimista: «La mayoría no se cura, pero los últimos avances médicos están siendo extraordinarios».



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lunes, 5 de noviembre de 2007

MANEJO DEL DOLOR




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CURSOS SOBRE DOLOR CRÓNICO





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sábado, 13 de octubre de 2007

DIRECTRICES RECOMENDADAS POR LA ACP Y LA APS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR LUMBAR

En los últimos años frente a la mentalidad de un sector médico de realizar el diagnóstico y el tratamiento lumbar, fuera cual fuera su tipología, mediante dos premisas: rayos e resonancia magnética, por un parte, y técnivas invasivas -en cristiano, abrir-, se ha ido demostrando que we precisa de medios más efectivos y que solucionen los problemas de calidad de vida y minimicen las secuelas de los tratamientos, al tiempo que se debe abordar desde un enlace multidisciplinar.

En el primer caso, los efectos innecesarios de la exposición a rayos y hondas, aconsejan que se eliminev la práctica para los casos de origen mecánico, en tanto el diagnóstico es evidente. En tal sentidi, se sustituye el tratamiento habitual de analgésicos y anti-inflamatorios, miorelajantes y reposo,por fisioterapia, acupuntura y otros métodos no farmacológicis, acompañados de un nib¡vel más reducido del farmacológico -este tipo de dolor lumbar suele concluir al me, sea cualquiera el tratamiento. Así mismo, se recomienda que el médico de atención primaria se esfuerce en diagnosticar correctamente o aproximadamente la tipología de dolor lumbar -necesita formarse-.

En los casos de dolor agudo o crónico -ya en el campo del especialista- se permite el uso de diagnóstico por imágenes -si bien los rayos X aportan poca información- y utilizar técnicas de intervención más conservadoras, una vez demostrada la poca efectividad de los métodos clasicos de fusión y otras invasivas - no solo ineficaces, sino también contraproducentes, empeorando la patología dolorosa -por tres veces lo puedo corroborar-, siendo sustituidos por tratamientos que inciden sobre el origen del dolor o la disfunci´`on interneuronal que lo causa, a la par que se muda también los usos de fármacos improductivos y con efectos hepáticos, por distintos tipos de opiaceos y terapias psicológicas, de anestesia y no farmacológicas -en un sentido multidisciplinar.

Publicamos un artícuklo resumen de la ACP (COLEGIO AMERICANO DE MÉDICOS), uno de los protagonistas del ecuerdo. Empero de este acuerdo de directrices, se ha dividido en tres artículos independientes que tratan el diagnóstico del dolor lumbar y tratamiento del dolor lumbar mecánico, tratamiento del dolor agudo y cronico mediante sistemas farmacológicos e intervenciones reparadoras no invasivas y, por último, el tratamiento con métodos no farmacológicos para el dolor agudo y crónico. Ningún traductor puede realizar la acción de ostrarlos en castellano -salvo copiando el texto y traducirlo a parte: los incluimos a pie de página, si bien el resumen puede servir perfectamentepara quien no tenga interés en profundizar en exceso y en inglés se entienden bien las técnicas y el sentido general, solo por la distribución y por el hecho de que los términos suelen ser muy o¡parecidos por su procedencia greco-latina.


ACP y APS presentan las las directrices para el tratamiento del dolor lumbar

Clinicians Shouldn’t Routinely Order Imaging and Other Diagnostic Tests Los médicos no deberían rutinariamente realizar pruebas de imágenes y otras pruebas diagnósticas

PHILADELPHIA, Oct. 2, 2007 - The American College of Physicians (ACP) and the American Pain Society (APS) today released joint guidelines on diagnosing and treating low back pain. FILADELFIA, 2 de octubre de 2007 - El Colegio Americano de Médicos (ACP) y la American Pain Society (APS) presentó hoy una publicación conjunta de las directrices sobre el diagnóstico y el tratamiento del dolor lumbar.





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miércoles, 3 de octubre de 2007

CURSO " EL DOLOR EN LA PRÁCTICA CLÍNICA: ¿HACEMOS LO QUE DEBEMOS?"

Precisamente este año, en Los Cursos de Verano del Escorial se dictó este curso que publicamos, organizado por TAISS - Técnicas Avanzadas de Investigación en Servicios de Salud. En él precusamente se plantean las dudas que los pacientes de dolor crónico, benigno o maligno sentimos respecto a cómo nos tratan y medican los doctores en medicina.

Un paso importante es que se celebren estos tipos de cursos -para TAISS y la UCM mi aplauso-, tanto para nosotros como para el personal sanitario, quienes tal vez posean más influencia ante las autoridades del ramo que los votantes pacientes.


Curso de Verano del Escorial 2007 (UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID)

El dolor en la práctica clínica: ¿Hacemos lo que sabemos?

Materiales para los alumnos:





01. Lunes 16. P. Lázaro. Inauguración. (PDF)





02. Lunes 16. J. Moix. El dolor como fenómeno biopsicosocial. (PDF)





03. Lunes 16. C. Barutell. El dolor como síntoma y el dolor como patología. (PDF)





04. Martes 17. J. Carulla. Evaluación del dolor. Instrumentos disponibles. Cuándo, cómo y quién debe medir el dolor. (PDF)





05. Martes 17. M. Gobbo. Percepciones y actitudes ante el dolor. Un estudio sobre dolor posquirúrgico. (PDF)





06. Martes 17. F. Kovacs. Terapias no farmacológicas del dolor crónico. Las dificultades de nadar contracorriente. (PDF)





07. Miércoles 18. C. Jara. Dolor oncológico. Características distintivas. (PDF)





08. Miércoles 18. M. D. Navarro. El dolor desde el punto de vista del que lo sufre. La perspectiva del paciente. (PDF)





09. Miércoles 18. J. R. González-Escalada. El papel de las Unidades de dolor. Pros y contras. (PDF)





10. Jueves 19. A. Balbás. La psicología del dolor (que no quiere decir que el dolor sea psicológico). (PDF)





11. Jueves 19. J. Vidal Fuentes. La formación de los médicos en el manejo del dolor: evidencias de una necesidad. (PDF)





12. Viernes 20. J. Sanz. Tratamientos del dolor: múltiples recursos que no siempre se utilizan. (PDF)





13. Viernes 20. P. Lázaro. Conclusiones. (PDF)





Revisión sistemática Infradolor (PDF)





Programa del curso (PDF)









TAISS - Técnicas Avanzadas de Investigación en Servicios de Salud
Cambrils 41-2, 28034 Madrid
Teléfono: +34 917310380 - FAX: +34 917302893
taiss@taiss.com
www.taiss.com




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domingo, 30 de septiembre de 2007

Contraataque al dolor (curso)

Jorge Campillay Guzmán publica en mailxmail.com el curso CONTRATRAQUE AL DOLOR. Toda ayuda es buena para enfrentasrse a él y salir a flote.

1. El dolor: ¿problema insoluble?.
2. ¿Tengo Síndrome de Dolor Crónico?.
3. Iniciando la batalla.
4. Efectos de la actividad física.
5. La fisioterapia.
6. Terapia alternativa.
7. Digitopuntura.
8. Consideraciones de la dieta.
9. Consideraciones generales del plan.




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