Un punto de encuentro para aquellos que sufren cualquier forma de dolor crónico en su propio cuerpo y para quienes lo sufren como pareja, familiares, amigos o personal médico y sanitario. Un lugar abierto a quien desee exponer su caso o estudios o consultar sus dudas o realizar encuestas específicas o desahogarse… cómo y cuándo se quiera.

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domingo, 15 de junio de 2008

FIBROMIALGIA: LA ACTIVIDAD FÍSICA DE PE A PA

Reproduzco íntegramente el artículo de lielina en FIBROMIALGIADELUZ (LA CASITA) respecto a la actividad física en la fibromialgia, si bien yo diría que es extensible a cualquier tipología de dolor crónico.


La actidad fisica es uno de los 4 pilares contra la FM

Todos los pacientes, aquí incluyo a SFC, CI e IQ, ya hemos realizado
una larga peregrinación entre médicos, fisiatras, medicinas
alternativas y en mi caso hasta ayurveda. Comería arena si me calmara
los dolores.

Al punto, siempre escuchamos entre otros consejos, manténgase activa,
haga alguna actividad.

Bien, de lo poco que hay por hacer en esta afección, un medico me lo
grafico muy fácil me dijo, mire Lielina el bienestar con FM, es como
una mesa con cuatro patas
Si a la mesa le saco una pata, se va todo al piso, así que no es
cuestión de hacer una cosa y otra no puedo, siempre hay un porque,
forma parte de la psicología del FM.

• No puedo porque no me sostengo
 Me duele la espalda
 Estoy agotada
 No tengo tiempo
 Si hago algo quedo de cama
 Me siento peor
 Me hace mal el frío/calor
 Me duelen los pies
 No puedo pagar un gym

Y así encontramos una larga lista de circunstancias que no nos dejan,
hacer lo que tenemos que hacer, y la mesa se cae

Las Cuatro patas

Son:

• Medicación, analgésicos y antidepresivos (por la famosa serotonina
o el triptofano) y vitaminas y minerales.

• Apoyo psicológico (por mas sano mental que se pueda ser, una
situación de dolor crónico, mina las defensas, baja las barreras y
hasta nos aísla y sentimos que no nos entienden. El apoyo será
psicoterapia, de la que prefieran, grupos de autoayuda con un
profesional, musico terapia, talleres ocupacionales, charlas con otros
pacientes, reuniones con familiares. Hay mucho por hacer (aun cuando
nos caigamos a pedazos, es la otra pata de la mesa)

• Evitar, o mejor dicho aprender a manejar el stress de la vida
cotidiana y tratar de estar al margen de aquellas cosas, donde otro
nos puede reemplazar, tu nieto esta enfermo, ira la otra abuela o la
vecina, esto genera la necesidad de comunicarse muy bien con los que
nos rodean, nos vemos saludables, ayer, estábamos bien e hicimos mil
cosas, hoy no podemos salir de la cama

• Actividad física: además de las endorfinas, la recaptacion de
serotonina, la dopamina, esto lleva a nuestro cuerpo oxigeno en
cantidades altas, que calman el dolor, mejoran el ánimo (parece magia,
hoy me leerán con escepticismo, hasta que hagan la prueba) nos da
resistencia física y calma para enfrentar las cosas. ¿La razón de
semejante milagro? Son las reacciones químicas de nuestro organismo,
hormonas etc. Difícil de explicar, pero muy bien fundado.

Como hacer actividad física

Usted no es Silver Stallone, ni Beckman, la actividad, comienza
lentamente. NO dejen de respetar esta regla.
Veamos con que paciente nos encontramos, nuestro deber es mover los
músculos largos durante 40 minutos. Pero para llegar a eso hay un
proceso

Quien no puede caminar, absolutamente nada, tendrá que usar sus
brazos, los demás, aunque les parezca imposible usaran las piernas.
Quienes comienzan con un sobrepeso importante, es mejor el aguagym,
porque el cuerpo no pesa (aunque no sepan nadar, si no se trata de
nadar) sino de moverse.

Primero tenemos que saber que no es lo mismo un FM de 14 años que uno
de 85, lo que pude ver es que TODOS pueden, sin exigir el corazón.

ATENCION los FM somos todo o nada, o no vamos ni a la cocinas, o nos
largamos a la maratón de las fiestas mayas (42 Km.) esto esta
completamente prohibido y no hay nada que inventar.
Si el esfuerzo es mayor a las posibilidades solo conseguirán una
actividad anaeróbica y para nuestros músculos eso es VENENO, por favor
no hagan nada mas que lo indicado, de paso y como aliciente, les
cuento que cuando empecé, el primer día logre bajar la escalera del
dormitorio a la cocina, una hazaña que hacia 27 días no lograba. Nunca
fui gorda, un año mas tarde y comiendo sano y en buena cantidad,
descubrí que había bajado 17 kilos, cuando le pregunte al medico, como
era todo músculo y nada de grasa (tenia 52 años) y usaba la ropa de
soltera. Me dijo, pues todo lo que tiene que hacer es aumentar la
comida (siempre dentro de lo sano y natural ojo, no 5 pizzas de
mozzarella)

Comienzos
Parece complicado, pero con maña, y sin usar excusas, todo se puede,
pregúntenle a la fibrohormiguita
Hay un dato para el que van a tener que pedir una calculadora, no se
rían es así
Tomen una cifra fija es 220 – la edad y a este numero le calculan el
75%. Bien ese numerito (que cambia cada cumpleaños, es la frecuencia
cardiaca a la que débenos trabajar sin peligros (cualquier duda,
consultan un cardiólogo, seguro que les da un beso en la frente de la
alegría, ya que se usa en transplantados, gente con infarto, stent,
etc.)

Vamos a un ejemplo simple tengo 20 años (ojala) tomo la cifra
inicial 220- la edad 20 años= 200 = 200 x 75 (15000) dividido 100 =
150 este numero es nuestro ritmo cardiaco para hacer actividad, pueden
bajar a 70% pero no pasar de 150 (en el ejemplo)

Ahora sabemos cual es nuestra meta, comenzaremos haciendo
elongaciones, estirando patitas y bracitos dentro de sus
posibilidades, esto nos libra de los calambre (que lindo) comenzamos
los movimiento por 4 minutos (no tres horas)
Lo haremos durante 6 días, traten de estar cómodas, si les gusta
escuchen música, celta pajaritos, ropa holgada, zapatillas bastante
acolchadas (ojo, nunca, nunca, se les ocurra saltar o correr, no
estamos para impactar en el suelo y que nos saquen en camilla)

7 día descanso

8 día comienza una nueva semana hacia el bienestar durante los
próximos 6 días la cosa sube 4 minutos, quiere decir 8 minutos
diarios

El séptimo descanso

3 Semana ahora son 12 (nunca se lleven los problemas en la cabeza, yo
como soy una obsesiva, me ponía auriculares y la radio con música
movida, y me ataba la portátil a la cintura y encima iba diciendo,
este tiempo es para mi, esto es para mi, voy a estar mejor; cualquier
cosa antes de pensar todos mis problemas que no son solo FM)

4 semana subimos (se puede) 18 minutos, esta es la semana fatal.
Porque entre los 18 y 20 minutos, nos da una gana de parara, que no
les cuento) es la reacción química, el motor comenzó a fabricar cosas
buenas para nuestro cuerpo, terminaba lentamente elongan, ahora son
expertas antes y después del ejercicio elongación (acuérdense de los
calambres)

5 semana la cosa se pone buena haremos 22 minutos, después de ese
ataque de los 18 minutos de “No puedo mas” pasamos a un estado donde
sentimos placer fuerza, ojo con entusiasmarse y seguir son 22 minutos

6 semana 26 minutos, no saben lo bien que va la cosa, que desayuno
tomare al volver, que lindo el aire y los pulmones, problemas
yo….cuales…. ya dejamos atrás lo mas difícil elongacion y a casita

7 semana 30 minutos, ahora que nos sentimos unas diosas, podríamos
caminar más rápido mover los brazos con energía, siempre que seamos
buenos chicos, bajemos la actividad y alonguemos

8 semana y que quieren que les diga, me siento Gardel Razzano, Leyera,
Beckman, Riquelme, una diosa infernal, pasaron los 20 minutos se me
fue el deseo de parara y ahora estoy tan bien tan feliz que no quiero
detenerme. Stop
La actividad termina a los 40 minutos, cada vez, mas entrenadas y
ágiles, tendrán que moverse mas rápido o usar pesitas o algo para
mantener el ritmo cardiaco, pero seguir mas de 40 minutos, solo
generara acido láctico en nuestros músculos y después dos días en
cama, No, son 40 minutos

Cuales son las actividades permitidas,
Caminar, nunca salta ni correr, gimnasia en el agua, el que pueda,
bicicleta normal o fija.
Ningun movimiento de impacto; saltar la cuerda, correr, step, etc
Si es posible, salir de casa y dejar la cosa cotidiana tipo
mamaaaaaaaaaa. Vieja donde están mis anteojos, estos 40 minutos son
nuestros

Dudas
¿Como se cual es mi ritmo cardiaco?
lo razonable es tomarse el pulso antes de empezar y a la mitad de la
actividad, al principio por falta de entrenamiento hacemos dos pasos y
tenemos 180, es así, hasta que el cuerpo se resigne a que nos vamos a
mover si o si.

Como tomar el pulso
como nos enseñaron en la escuela, en la muñeca, sino le preguntaremos
a una enfermera, sobrino, alguien sabe (pretextos, no) es difícil,
tomarme el pulso y hacer todo eso, si es cierto, en mi caso en cuanto
tuve ocasión, (mi cumple, dije regalos no, plata) y me fui a una casa
de deportes donde venden unos aparatitos que miden la frecuencia
cardiaca, ojo quizás quieran vendernos algo mas complicado, que nos
dice cuantos pasos dimos o cuantas calorías quemamos. Es un gasto no
necesario, si alguien tiene curiosidad, pues gaste mas y vera.

Como hago en el agua
En el agua amigos, hay un profesor al frente de la clase y con el hay
que hablar para que vigile nuestro esfuerzo (¿para eso cobran, no?)

Estoy en cama, no puedo hacer nada con las piernas
Bien, existen en las casas de deportes y de ortopedia unas bicis que
son para usarlas acostados, sino usaran los brazos, de ser necesario
para llegar al ritmo una pesas o dos bolsitas con arena.

Creo que me falta decir que esto es 6 días a la semana y de por vida.
Pero que vale la pena, más que mil medicamentos, esto de la fibro van
y viene y con este sano consejo de mi reumatólogo y mi cardiólogo he
llegado a pasar más de un año sin ningún síntoma, ni un dolorcito de
cabeza.

Ultima reflexión,
Hace 40 años que lucho con esto, antes que los médicos lo conocieran,
no me decían que estaba loca, porque me acompañaba mi marido medico, y
por eso me salve de algunas opiniones. Aprendí, soy terca y no creo
mucho en nada milagroso, pero aprendí que las pastillitas, la cama,
los almohadones, gritar de dolor (llegue a la morfina, por los
médicos), nada hace efecto sin un cambio en nuestra actitud y sin la
cuarta pata de la mesa LA ACTIVIDAD FISICA

Espero haberles sido útil y cualquier duda me la dejan en el foro
Con Afecto
Lielina



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martes, 11 de diciembre de 2007

BENEFICIOS DEL EJERCICIO PARA LA DEPRESIÓN

En la línea del artículo anterior presentamos el resultado de una investigación sobre los efectos del ejercicio físico. Que fuera bueno para el cuerpo ya se sabía y ahora se demuestra que para tener la mente sana hay que tener el cuerpo sano -mens sana in corpore sano; los antiguos suelen ir siempre por delante-. Si no sano, en la mejor forma posible.

Artículo publicado en AZprensa.com


Investigadores descubren una molécula con propiedades antidepresivas que produce el cerebro al hacer ejercicio


Las conclusiones de la investigación se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'

Madrid, 3 diciembre 2007 (mpg/AZprensa.com)

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale en New Haven (Estados Unidos) han descubierto una molécula con propiedades antidepresivas, que es producida por el cerebro como resultado del ejercicio físico. Las conclusiones de la investigación se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'.

El ejercicio tiene muchos beneficios para la salud, incluyendo las propiedades antidepresivas en los humanos, pero los mecanismos que subyacen a estos efectos no se conocen bien.

Los investigadores, dirigidos por Ronald Duman, utilizaron microchips de ADN para identificar genes cuya expresión cambia en el cerebro de los ratones en respuesta al ejercicio. Uno de los genes que identificaron era el gen que codifica un factor de crecimiento conocido como VGF, una molécula que influye en la actividad neural.

Los autores continuaron con su trabajo hasta mostrar que la administración de VGF producía una respuesta antidepresiva fuerte en ratones y que, por el contrario, la mutación de VGF en los ratones tenía efectos opuestos. Los resultados implican que VGF es un posible objetivo terapéutico para el desarrollo de fármacos antidepresivos.




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Hidroterapia y ejercicio contra la artrosis

La terapia del ejercicio físico es fundamental para detener el avance y efectos de la artrosis y el mejor medio para lograrlo es el acuático. Breve pero interesante artículo de MEDICINAXXI.com


Hidroterapia y ejercicio contra la artrosis

3 de diciembre de 2007

La participación en un programa de hidroterapia o en un programa de ejercicios gimnásticos de solo seis semanas, mejora la funcionalidad de los pacientes con artrosis

“Sin embargo, parece que el programa de hidroterapia es más útil para los programas de ejercicios aeróbicos y el programa de ejercicio gimnástico más útil para los programas de fortalecimiento” señalan los investigadores.

Aunque estudios previos ya habían investigado los beneficios de los ejercicios de resistencia en la hidroterapia para la artrosis, todos ellos tenían alguna deficiencia en su diseño, subrayan la Dra. MariaCrotty y su equipo de la FlindersUniversity de DawsPark, Australia, en su artículo publicado en el número de diciembre de la revista AnnalsoftheRheumaticDiseases. Asimismo, tampoco estaba claro cómo se podía comparar la hidroterapia con los ejercicios de gimnasia tradicionales.

En este estudio, los investigadores distribuyeron aleatoriamente 105 adultos con artrosis para practicar hidroterapia, ejercicios gimnásticos, o ningún entrenamiento especial durante seis semanas. En ambos grupos de ejercicio, las sesiones se realizaron tres veces por semana y estaban centradas en diferentes ejercicios de fortalecimiento.

El grupo de la gimnasia experimentó una significativa mejoría en la fortaleza del músculocuádriceps, el del muslo, en comparación con el grupo control. También mostró un mayor fortalecimiento en elcuádriceps derecho en comparación con el grupo de hidroterapia. A su vez, el grupo de hidroterapia mostró una mejoría en el fortalecimiento delcuádriceps izquierdo en comparación con el grupo sin entrenamiento.

En comparación con el grupo sin entrenamiento, la hidroterapia se asoció con una mayor distancia al caminar y mejores marcadores de los componentes de la funcionalidad física en una escala de calidad de vida. El grupo de gimnasia se asoció con una mayor velocidad al caminar y satisfacción del paciente.

El 84% de los pacientes del grupo de hidroterapia cumplieron el programa, así como el 75% de los del grupo de gimnasia. Ambos grupos mostraron cambios similares en el tratamiento farmacológico de su artrosis durante el estudio.

“Los pacientes con artrosis grave que encuentran doloroso el ejercicio durante periodos prolongados suelen encontrar que el agua les proporciona un entorno más apropiado en el que pueden realizar ejercicios a una intensidad que les produce mayores beneficios para su salud”, señalan los autores. “Sin embargo, si el objetivo es aumentar la fortaleza del músculo, el programa de gimnasia proporciona los mejores resultados” concluyen.

FUENTE: Annals of the Rheumatic Diseases, 2003;62:1162





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viernes, 23 de noviembre de 2007

Los ejercicios, alternativa eficaz en trastornos musculoesqueléticos

Artículo publicado en CORREOFARMACEUTICO.COM


Los ejercicios, alternativa eficaz en trastornos musculoesqueléticos

Un tratamiento ideal es el que es barato, eficaz y no iatrogénico. Las tres premisas se cumplen en el caso de la prescripción de ejercicios como terapia en trastornos del aparato locomotor, explicó la semana pasada en Madrid Mariano Flórez, jefe de la Unidad de Rehabilitación de la Fundación Hospital Alcorcón.
Naiara Brocal Carrasco naiara.brocal@recoletos.es 19/11/2007
Sin embargo, "su implementación en la práctica clínica es difícil", señaló el experto, que apuntó que en este sentido juegan en contra la falta de conocimiento e información por parte de profesionales sanitarios y pacientes y la presión asistencial, que dificulta llevar a cabo la personalización que estos programas requieren.

Por estos motivos, y con el fin de apoyar la prescripción de ejercicios y favorecer su divulgación entre sanitarios y pacientes, la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (Sermef) acaba de publicar su Programa de Ejercicios, una herramienta que ya está disponible en la web de la sociedad (www.sermef.es), de acceso libre y que cuenta con el patrocinio de Pfizer.

"Cada vez se da más importancia a las modalidades activas en el tratamiento del dolor crónico musculoesquelético basadas en la combinación de educación y ejercicios", señaló Flórez, que ha coordinado el programa junto a otros compañeros de la Unidad de Rehabilitación del citado centro.

Los expertos recogen ejercicios para columna cervical, dorsal y lumbar, codo, muñeca y mano, hombro, cadera y rodilla, todos ellos tras un análisis exhaustivo de la literatura científica disponible.

Dolor lumbar
Así, en lumbalgia crónica, dolor más frecuente del aparato musculoesquelético, Flórez expuso que la evidencia demuestra que "sólo hay dos tratamientos que se puede afirmar con rotundidad que funcionan, que son los programas de ejercicios y los programas mutidisciplinarios, basados, en su mayor parte, en ejercicios".

Otro trastorno frecuente del aparato locomotor es el dolor cervical, y también en este caso el ejercicio "es la medida con más datos sobre eficacia, aunque varía según el tipo de ejercicios".

Los metaanálisis corroboran la efectividad del ejercicio en el dolor de hombro, con resultados similares a los de la cirugía, en artrosis de rodilla, ya que "al menos diez metaanálisis están de acuerdo en que es una de las principales medidas en esta patología", y en tendinitis de Aquiles.

En otras patologías, como la artritis reumatoide, "no hay tanta información, aunque los autores concluyen que es un tratamiento básico".


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jueves, 15 de noviembre de 2007

Ejercicio alivia dolor crónico de fibromialgia: estudio

Ejercicio alivia dolor crónico de fibromialgia: estudio

CHICAGO (Reuters) - Las caminatas regulares y los ejercicios de estiramiento pueden ayudar a aliviar el dolor crónico causado por la fibromialgia, una condición misteriosa sin cura aparente, informaron el lunes investigadores.

Los primeros síntomas de la enfermedad, que afecta a más del 3 por ciento de las mujeres y al 0,5 por ciento de los hombres estadounidenses, son fuertes dolores en el cuerpo, frecuentemente sumados a sensibilidad y rigidez focalizadas en las articulaciones.

Otros síntomas incluyen problemas para dormir, fatiga y depresión.

Ninguna prueba individual puede diagnosticar la fibromialgia y a veces los pacientes son tratados con terapias conductuales.

La pregabalina, un medicamento que calma el dolor por daño nervioso, obtuvo aprobación en Estados Unidos en junio para tratar el dolor causado por la fibromialgia. El fármaco es comercializado como Lyrica por Pfizer Inc.

En un estudio a 207 mujeres de 18 a 75 años diagnosticadas con fibromialgia, los investigadores asignaron a un grupo un programa aeróbico y de estiramiento dos veces a la semana durante 16 semanas.

Otra cohorte sumó entrenamiento de fuerza leve, un tercer grupo asistió a un curso educativo de dos horas cada dos semanas y un cuarto combinó todos los enfoques.

Las 135 mujeres que completaron los tratamientos fueron revaluadas seis meses después.

"Un programa de ejercicio adecuadamente estructurado que incluye caminatas progresivas y movimientos para la flexibilidad, con o sin entrenamiento de fuerza, mejora la función física, emocional y social," concluyó el doctor Daniel Rooks, autor del estudio.

Rooks trabaja en el Brigham & Women's Hospital y en la Escuela de Medicina de Harvard.

Al evaluar su propio bienestar, las participantes tuvieron mejores registros en categorías como la reducción del dolor, el funcionamiento físico y la vitalidad después de completar sus tratamientos.

Aquellas personas que ejercitaron y tomaron clases educativas obtuvieron las principales mejoras.

"El efecto beneficioso sobre la función física del ejercicio solo y en combinación con la educación persistía a los seis meses," indicó Rooks en un informe publicado en Archives of Internal Medicine.

Esos hallazgos deberían incentivar a las personas con dolores a realizar más actividad física, dado que suelen ser "aún menos activos que el público general relativamente sedentario," concluyó el reporte.





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