Un punto de encuentro para aquellos que sufren cualquier forma de dolor crónico en su propio cuerpo y para quienes lo sufren como pareja, familiares, amigos o personal médico y sanitario. Un lugar abierto a quien desee exponer su caso o estudios o consultar sus dudas o realizar encuestas específicas o desahogarse… cómo y cuándo se quiera.

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domingo, 5 de septiembre de 2010

Una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia

Esta es una noticia recogida a través de la página de Facebook de Romina Letizia Escobar, publicada posteriormente en la página de Facebook de EL FARO DEL DOLOR (no sufras sol@ y en silencio)
Pero lo importante de la noticia es que parece tratarse de un estudio serio y puede ser un punto de arranque importante para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, le pese a quien le pese.

Una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia




Un estudio del Centro Andaluz de Biología del Desarrollo (centro mixto de la UPO, el CSIC y la Junta de Andalucía), apunta que una disfunción mitocondrial puede estar detrás del origen de la fibromialgia en un sector de los pacientes que padecen esta enfermedad. En concreto, los investigadores han identificado fallos en la coenzima Q(10) mitocondrial de las células de la sangre. Este avance abre una nueva línea de trabajo encaminada a la mejora en el diagnóstico y hacia un posible tratamiento. Patologías como el Alzheimer, el Parkinson o la esclerosis lateral amiotrófica están también ligadas a la disfunción de las mitocondrias.
De forma resumida, la mitocondria es un orgánulo presente en las células que está implicado en procesos importantes como el crecimiento celular o la generación de energía mediante la producción de adenosín trifosfato (ATP). Además, es considerado como el pulmón celular y el principal productor tanto de antioxidantes como de radicales libres. Es por ello que un fallo en este orgánulo puede desencadenar una cascada de alteraciones en la célula que pueden acabar en su propia eliminación.
El equipo encabezado por el investigador del CABD Mario Cordero, en un estudio realizado sobre un grupo de 40 pacientes con fibromialgia, ha identificado que en 37 de los casos analizados se presenta disfunción mitocondrial. Frente a esto, el resto del grupo mantiene la misma sintomatología propia de la enfermedad (dolor, fatiga, cansancio, depresión, trastorno del sueño, de la memoria…) pero su causa es diferente. “Nuestra hipótesis, que está teniendo buena acogida en la comunidad científica, se basa en que dentro de la fibromialgia existen varios subgrupos en función de su origen, siendo uno de ellos el de disfunción mitocondrial que hemos identificado”, señala Cordero.
Para llegar a esta conclusión, los científicos han realizado de manera innovadora en este ámbito un estudio de las células sanguineas a través de su alta correlación con otros tejidos como el músculo, de fácil extracción, evitando de esta forma el proceso relativo a una biopsia. Los resultados obtenidos señalan la existencia de un fallo en un elemento implicado en la cadena respiratoria mitocondrial, una disfunción que trae consigo el aumento de los radicales libres, la disminución de la coenzima Q encargada del transporte de electrones, daños en otras secuencias de ADN, entre otras consecuencias. Cambios en los valores medios que pueden servir a la hora de facilitar la identificación de este subgrupo de fibromialgia mitocondrial.

Herramienta diagnóstica

Una vez hallada la disfunción, el siguiente paso de este proyecto se concreta en la búsqueda de mutaciones genéticas tanto dentro de la secuencia de ADN mitocondrial como del ADN nuclear que está relacionado con la mitocondria. “La idea es encontrar algún gen que esté alterado y compararlo dentro de una muestra de 400 pacientes con fibromialgia, para ver si esa alteración molecular está presente en más casos y, finalmente, tendríamos el gen o los genes responsables de esta fisiopatología y una diana con la que trabajar a nivel de diagnóstico o de tratamiento”, apunta Mario Cordero.
En este sentido, los investigadores han encontrado en los bajos niveles de la coenzima Q(10) un buen indicador para poder agrupar una vez pasados los test y la evaluación clínica, a los pacientes con fibromialgia mitocondrial. Además, el estudio ha visto en esta coenzima una base para el tratamiento de la enfermedad. En cinco casos estudiados, y bajo tutela clínica, se suministró a enfermos de fibromialgia coenzima Q(10), mejorando su sintomatología tanto en dolor, fatiga y descanso nocturno. “Esta primera prueba nos abre un nuevo campo de trabajo encaminado a conocer el papel de la coenzima en esta historia, si los pacientes mejoran por su capacidad antioxidante o porque suple un elemento que tienen deficitario en el organismo, además de delimitar la dosis exacta que habría que suministrar”, señala el investigador.
En este proyecto de investigación, además de Mario Cordero, participan los científicos Plácido Navas y José Antonio Sánchez Alcázar de la Pablo de Olavide y Manuel de Miguel, Ana María Moreno Fernández, Francisco Campa y Pablo Bonal de la Facultad de Medicina de Sevilla.


Fuente: sanasana.es




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sábado, 28 de agosto de 2010

CLORURO DE MAGNESIO: BENEFICIOSO PARA EL CUERPO Y PARA LA FIBROMIALGIA

Unos amigos de esta página y la web nos han solicitado que recomendemos un enlace que se refiere a las virtudes del cloruro de magnesio. El magnesio es un mineral y como tal no es un medicamento sino un suplemento energético para el cuerpo, encargándose de diversas funciones en nuestro cuerpo humano, por lo que sin abusar, en casi todos los casos es recomendable. De hecho están experimentándose tratamientos con sulfato de magnesio en diversas enfermedades y existe ya un inyectable en algunos países para ser utilizado en el tratamiento de algunas relativas a niveles bajos de este mineral, desequilibrio hidroelectrolítico y crisis de eclampsia. No obstante existen estudios recientes que indican que el magnesio sirve para el tratamiento de la fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. Sus defensores además hablan de numerosos beneficios, los cuales pueden ser muy lógicos ya que algunos científicos indican que consumimos menos magnesio del que necesitamos, debido a no abonar los campos naturalmente y a la pérdida de nutrientes en la mayoría de los suelos por los cultivos intensivos, ausencia de barbecho, desertización, etc., de tal manera que incluso en los análisis clínicos se dan errores en la delimitación de los intervalos saludables, con lo que sería necesario incrementar el aporte de magnesio -sucede igual con otros minerales y vitaminas. Así mismo, el magnesio se encuentra en muchas frutas y verduras -como la lechuga-, en frutos secos, huevos y en los productos de soja, entre muchos.


En realidad se habla del cloruro porque es la forma en que mejor lo absorbe el cuerpo, pero en todos los casos se producen reacciones que hacen que el magnesio tenga efecto.

Hay que tener cuidado en no abusar; es mejor comprarlo en farmacias al peso o de productos autorizados -cápsulas generalmente- o en tiendasde reconocida confianza y nunca por internet -nadie sabe qué lleva lo que nos venden-; no tomarlo en caso de insuficiencia renal; sobre las embarazadas no se han realizado estudios, así que yo recomendaría abstenerse, e igual sucede en la lactancia, ya que se trasmite por la leche materna -a pesar de que algunos folletos lo recomiendan categóricamente para embarazadas, mejor no arriesgarse, ya que no jugamos sólo con nuestra salud-; no lo tomen alcohol mientras se lo administran, ni sales de calcio, ni carbonatos, bicarbonatos e hidróxidos alcalinos, tartratos y salicilatos, hidrocortisona succinato de sodio, fosfato de clindamicina y procaína. Tampoco si tienen diarrea o problemas intestinales de ese tipo. Y por lo demás, si notan alguna reacción alérgica.


En el enlace de nuestro amigo Rosalio Castillo, del que ya hemos hablado alguna vez, se les expica todas las cualidades: CLORURO DE MAGNESIO (SEGUIDORES DE ROSALIO CASTILLO)

Bondades del Magnesio (con un apartado especial sobre la salud): QUÍMICA DEL MAGNESIO (estudio Univ de Andioquía, Colombia)


Para la fibromialgia y SFC es perfecto el testimonio de este enlace de una asociación argentina : CLORURO DE MAGNESIO Y FIBROMIALGIA Y SFC





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viernes, 13 de agosto de 2010

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DOLOR: LAS MUJERES SIENTEN MÁS EL DOLOR

Esta noticia es de hoy mismo, publicada en elmundo.es.


ELLAS SIENTEN MÁS EL DOLOR
  • Las mujeres tienen molestias crónicas más frecuentemente que los hombres.


"El dolor crónico afecta a una proporción más alta de mujeres que de hombres en el mundo; un curioso aspecto que ha centrado el congreso anual celebrado en EEUU por la Asociación de psicólogos americanos.
La doctora del Centro de Atlanta para la Medicina Conductual, Jennifer Kelly, ha asegurado que las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de experimentar múltiples condiciones dolorosas simultáneas, que conllevan más angustia y pueden derivar en una futura inhabilitación, ya que ellas experimentan un dolor crónico más largo, más fuerte y con una mayor frecuencia que los hombres.
Las hormonas pueden ser las culpables de estas diferencias, dice la doctora, que añade que el estrógeno desempeña un papel importante en dolores como el provocado por las migrañas, la fibromialgia o el síndrome de colon irritable, todos ellos trastornos más comunes en mujeres. Pero junto a estos factores, la experta cita también los aspectos psicológicos y sociales que, según ella, "pueden permitir una modulación del dolor por parte del paciente" y, al igual que ocurre con las diferencias genéticas y hormonales, puede afectar a la respuesta ante determinados medicamentos y a la tolerancia a los mismos.
El Jefe de Servicio de Psiquiatría del Hospital General Yagüe de Burgos, Jerónimo Saiz, concede importancia a las diferencias hormonales y a los consiguientes cambios cíclicos que padecen más ellas que ellos. "Desde siempre se ha sabido que la mujer tiende más a la transformación de problemas psíquicos en síntomas orgánicos de manera involuntaria, y más si tiene que ver con las emociones. Esto mismo se aplica a la percepción del dolor, a una mayor sensibilidad y a la capacidad efectiva, afectando tanto para lo bueno como para lo malo", dice Saiz a ELMUNDO.es.
Kelly ha observado cómo modulan el dolor las mujeres y llega a la conclusión de que lo hacen de forma diferente a los hombres. Ha hecho hincapié en que ellas tienden a enfocar los aspectos emocionales del dolor mientras que ellos se centran en las sensaciones físicas que experimentan. "Aquí radica la causa de por qué las mujeres pueden padecer más dolor que los hombres".
La doctora americana ha insistido en que "se tiene que animar a las mujeres a tomar un papel más activo en su tratamiento". La asistencia a un psicólogo que les ayude a explorar las diferentes estrategias cognitivas y "que les ofrezca un entrenamiento para relajarse con una mayor facilidad también debe ser tenido en cuenta".
Ya en 2002 una investigación canadiense aseguraba que los hombres aguantaban mejor el dolor debido a una proteína llamada GIRK2. Esta tenía un papel importante en la sensación del dolor y en el efecto de los analgésicos en los hombres, pero no en las mujeres. En este estudio Gary Rollman, investigador de la Universidad del Oeste de Ontario (Canadá), adelantaba que "es muy posible que las mujeres sean biológicamente más vulnerables al dolor. Algunos medicamentos para el dolor, incluida la morfina, han mostrado que trabajan mejor en hombres".
En cuanto al tratamiento de los diferentes dolores, los pacientes deprimidos también pueden beneficiarse de psicotrópicos, pero, según Kelly, los antidepresivos no deberían servir como un reemplazo a la intervención psicológica. Según Saiz, "cada paciente puede recibir un tipo de apoyo, una ayuda específica, donde las diferencias entre géneros también se observan. Aunque no existe un tratamiento concreto para los dolores crónicos".
"Si las mujeres pueden ver el dolor como algo que puede ser manejado y algo con lo que pueden trabajar, entonces podrán cambiar el rumbo de su vida", concluye la psicóloga americana."

A mi parecer, se han olvidado de abordar esa característica que asume el hombre desde que tiene uso de razón de inculcarle continuamente que los hombres no lloran, no se quejan, son fuertes, no tienen que sincerarse nunca sobre nada porque eso es visto como falta de masculinidad. Aunque veremos en otro artículo que se puede superar esa coraza que manifiesta el hombre también en la consulta de los médicos.


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sábado, 23 de agosto de 2008

Un estudio revela la falta de terapias eficaces contra la fibromialgia

ZARAGOZA
Un estudio revela la falta de terapias eficaces contra la fibromialgia
Investigadores aragoneses han analizado los resultados de distintos tratamientos en 7.700 pacientes. En la comunidad hay entre 40.000 y 50.000 afectados por esta enfermedad.
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L. COTERA. Zaragoza
Fibromialgia. La propia palabra ya da señas de lo dolorosa que es esta enfermedad, tan difícil de diagnosticar como incapacitante. Ahora, un grupo de médicos de familia y especialistas aragoneses han llevado a cabo un amplio estudio que arroja un poco más de luz sobre el mejor tratamiento de la patología y la necesidad o no de crear más recursos.

En concreto, se trata de un artículo que se ha dado a conocer en la revista Artritis Research Therapy -la segunda publicación más importante de reumatología a nivel internacional- y que ha sido realizado por el equipo "Red de Investigación de Atención Primaria de Aragón", cuyos miembros principales son el psiquiatra del Miguel Servet Javier García Campayo como coordinador y los médicos de cabecera Rosa Magallón y Jesús Magdalena.

En el mismo se han analizado 33 estudios sobre fármacos o ensayos controlados aleatorizados (los más perfectos científicamente). Dentro de ellos se ha estudiado el proceso de más de 7.700 pacientes de fibromialgia de 11 países diferentes.

Esta investigación comprueba por primera vez algo que enfermos y profesionales ya sufrían a diario: todos los tratamientos que se usan actualmente tienen una eficacia moderada. Con ellos se consigue que más de la mitad de los pacientes puedan seguir trabajando, pero no que mejoren al 100%.

También se constata que, aunque hay varios tratamientos, no hay uno que sobresalga sobre el resto, sino que más bien se deben combinar. Las terapias farmacológicas (analgésicos, antidepresivos…) son parecidas en efectividad a las psicológicas y a las físicas (ejercicios, masaje…). Por eso, se recomienda complementarlas.

Los especialistas no quieren lanzar un mensaje desesperanzador a los afectados, pero insisten en que se debe ser realista a la hora de enfrentarse a este mal.

El calvario de estos enfermos es notable. Está afectada entre un 2% y un 3% de la población, por lo que se estima que en Aragón hay entre 40.000 y 50.000 enfermos, de los que la mayoría son mujeres. "En realidad, no se diagnosticó como tal hasta 1993, y durante mucho tiempo ha habido médicos poco crédulos, que decían que era algo de tipo depresivo o que no tenía una base real… Lo cierto es que es muy difícil de diagnosticar, y los pacientes sufren las consecuencias", explica Javier García Campayo, coordinador del estudio.

Unidades específicas


Otro de los puntos de la investigación contradice las demandas de los propios pacientes. La mayoría de ellos piden unidades específicas de fibromialgia. Solo existen tres en España y una de ellas está en Aragón (se compone de un reumatólogo, un psiquiatra y un neurólogo).

No obstante, Javier García y Jesús Magdalena, médico de familia de Azuara, han constatado que la mayoría de los tratamientos son accesibles para el médico de cabecera, que puede atender a la gran mayoría de los pacientes. No obstante, estas unidades sí que se consideran muy útiles para investigación y para los casos más difíciles (que son menos del 10%, según el informe).

Lo cierto es que se necesita seguir avanzando en el conocimiento de esta patología, de la que todavía se desconoce la causa. Cierto componente genético o el hecho de que suele aparecer en personas que han padecido depresiones o accidentes dan algunas pistas sobre sus orígenes.

Sí que se sospecha que causa una hiperactivación de las zonas cerebrales (tálamo y otros ganglios basales) que procesan el dolor en el cerebro.

Diagnóstico precoz


Este ambicioso estudio aclara además que las posibilidades de éxito dependen de dos factores: la juventud y el diagnóstico. "Las personas jóvenes a las que se les diagnostica pronto tienen mejor evolución", aclara Jesús Magdalena.

En concreto, quienes reciben tratamiento en los dos o tres años tras ser diagnosticados responden mejor a la terapia en general, así como los que tienen menos de 40 años. Por contra, el país en el que se trata, el sexo del paciente o el tipo de médico (de familia o especialista) no influyen en el resultado de la terapia.


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lunes, 28 de julio de 2008

RESPUESTA PARA GABRIELA

Evelyn Cossman, nos responde a la solicitud de ayuda sobre atención para la fibromialgia en Uruguay realizada por Gabriela. Le estamos muy agradecidos porque con la ayuda de todos, con cada granito de arena, seguro que podemos salir adelante.

Hola, mi nombre es Evelyn soy tambien de Montevideo , sufro de Fibromialgia hace mas de 5 años y con gusto te puedo dar la información que necesites.
Saludos


Para favorecer el contacto y garantizar la privacidad, lo más apropiado sería que Gabriela contacte conmigo y yo le remita la dirección de correo electrónico de Evelyn.


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sábado, 26 de julio de 2008

TESTIMONIO SOBRE FIBROMIALGIA

Gabriela nos escribe en la sección FIBROMIALGIA Y SFC:

Hola, gracias por darnos la oportunida a todos los que padecemos de Fibromialgi, de tener un sitio como éste,dónde no sentirnos tan desamparados.Es muy duro sobrellevar esta enfermedad, sobre todo la carga social y el descrimiento de los médicos.Soy de Montevideo, Uruguay, y hace 5 años que ando de médico en médico, y no he dado con un profesional que sepa bien del tema.Si uds. me pudieran decir a dónde recurir, o a qué profesionales consultar estaré muy agradecida.Gabriela


Estimada Gabriela, esta página se coordina desde Sevilla (España) y, por ello, no podemos ayudarte en relación a especialistas para tu tratamiento.

No obstante, puedo invitarte a que formes parte de un grupo argentino de pacientes en el cual puedes informarte y compartir tu caso y donde, además, Maria Elena, su coordinadora, a petición mía, se ha puesto manos a la obra para ver si puede contactar con otro grupo de pacientes uruguayos, los cuales podrán ayudarte con mayor seguridad.

El nombre Y EL ENLACE del grupo de google es FIBROMIALGIADELUZ , donde puedes solicitar el ingreso y donde, a buen seguro, te sentirás como en tu casa.

Recibe un abrazo virtual...


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martes, 22 de julio de 2008

DECÁLOGO PARA CONVIVIR CON FIBROMIALGIA

DECÁLOGO PARA CONVIVIR CON FIBROMIALGIA

PERIODISTA DIGITAL
16.07.08 | 13:48. Archivado en El Doctor

CÓMO CONVIVIR CON FIBROMIALGIA


(Dr.Bartolomé Beltrán).-

1. Aprender a convivir con el dolor.

No hay recetas ni píldoras mágicas para la fibromialgia y el dolor crónico. Por ello, el primer paso para controlarlo es asumir que el dolor puede persistir para siempre y que, por tanto, en adelante, va a formar parte de la vida de la persona con fibromialgia. Cuando se asume el dolor, se aprende a reconocerlo y a saber lo que lo mejora o empeora, de forma que se pueden buscar soluciones que permitan al paciente volver a disfrutar de la vida.

2. Controlar las emociones.

Muchas personas con esta enfermedad desarrollan sentimientos negativos que antes no presentaban y que les hacen convertirse en una persona diferente. Los sentimientos negativos más frecuentes en las personas con fibromialgia son enfado e ira, depresión, frustración, sensación de fracaso, culpa y vergüenza. El paciente debe aprender a controlarlos para que no se cronifiquen y se conviertan en un problema añadido. Para conseguir controlar los sentimientos negativos basta con esforzarse en reconocer todo lo positivo que sucede en la vida del paciente, porque a pesar del dolor no es una persona incapacitada y puede hacer muchas más cosas de las que piensa.

3. Controlar el estrés.

El estrés es la respuesta del organismo cuando afrontamos un peligro y nos preparamos para luchar o para huir. La mejor manera de combatir este estrés perjudicial es, en primer lugar, reconociendo cuál es la causa del nuestro, y evitando las situaciones que lo favorezcan. También es útil organizar y planificar nuestras actividades diarias y buscar un hueco en ellas para dedicarlo a la relajación. Hay muchas formas de practicar la relajación y todas ellas son muy útiles. Por ejemplo se puede aprender la respiración profunda o la relajación muscular tan sólo con un corto entrenamiento.

4. Evitar la fatiga.

Tan negativo es permanecer en inactividad, como realizar un número excesivo de tareas. Por eso es importante que la persona con fibromialgia no trate de ser un perfeccionista. Es mucho más saludable que planee sus obligaciones y elimine o delegue aquellas que no sean estrictamente necesarias. También es necesario intercalar periodos de descanso entre los de actividad, y hacer las tareas a un ritmo que la propia persona pueda controlar.

5. Hacer ejercicio.

Posiblemente es el aspecto terapéutico más importante para el tratamiento de la fibromialgia. El ejercicio no sólo mantiene en forma los músculos y pone a punto el sistema cardiovascular, sino que disminuye el dolor, favorece el sueño, mejora la sensación de fatiga y disminuye la ansiedad y la depresión. Caminar, correr, andar en bicicleta o bailar, son ejercicios aeróbicos que favorecen el control de la enfermedad. Las personas que padecen fibromialgia deben comenzar a realizar el ejercicio de una forma suave para incrementar progresivamente su intensidad y duración, hasta realizarlo de 20 a 40 minutos, como mínimo 3 días a la semana. Al principio es posible que el dolor se incremente, pero progresivamente irá disminuyendo.

6. Relacionarse con los demás.

Todo el mundo sabe cómo alivia nuestras preocupaciones la conversación con los amigos y compañeros. Por eso es importante que el paciente cuente a los demás lo que le pasa y cómo no puede hacer siempre las cosas que hacía antes. Eso sí, debe evitar que la comunicación se centre continuamente en su dolor.

7. Proteger la salud.

La depresión que puede acarrear el dolor crónico determina que se abandonen los buenos hábitos de salud. El tabaco, nocivo para cualquier aspecto de la salud, es también un excitante del sistema nervioso que hace más difícil el control del dolor. Lo mismo sucede con la cafeína y el exceso de alcohol, el cual puede además interferir con la medicación. El paciente debe vigilar su peso, y hacer ejercicio para mantenerse en forma.

8) Usar con precaución los medicamentos

Muchos de los síntomas de la fibromialgia mejoran con medicación. Los analgésicos y antinflamatorios, que tan eficaces resultan en el dolor agudo, no funcionan tan bien en el dolor crónico de la fibromialgia, aunque son útiles en muchos pacientes. Existen analgésicos más potentes, denominados opiáceos, que pueden ser empleados en la fibromialgia, siempre que los recomiende un médico experto en su empleo. Otros fármacos, como los anticonvulsivantes y los antidepresivos también pueden disminuir el dolor. Existen medicamentos que pueden mejorar el sueño, los trastornos psicológicos, las molestias intestinales, etc…pero, lo más importante es que la persona que padece esta enfermedad evite el automedicarse, y se ponga en manos de un médico experto en el tratamiento del dolor crónico y en el uso de las medicaciones anteriormente mencionadas.

9) Usar con precaución las medicinas alternativas

Como con frecuencia los medicamentos tienen un resultado solamente parcial, es habitual que muchos enfermos busquen soluciones en las terapias alternativas. Algunas de estas terapias mejoran el dolor y pueden favorecer el control de estrés, como el yoga, la acupuntura, quiropraxis, masaje, Tai-Chi, homeopatía… La medicina alternativa puede ser cara, y no está regulada por las guías médicas. Por ello, se debe recomendar al paciente que consulte siempre con su médico antes de comenzar cualquier terapia de medicina alternativa, ya que algunas pueden interferir con el tratamiento estándar o habitual. El paciente debe desconfiar si le prometen curación, si le recomiendan que abandone la terapia con medicinas, o si le dicen que el tratamiento es un secreto y solo puede ser administrado por ciertos proveedores.

10) Ser constante

La paciencia es una virtud importante que el enfermo de fibromialgia debe desarrollar porque conseguir resultados puede tardar algún tiempo. Aunque haya conseguido estabilizar su enfermedad, siempre habrá “días malos” y debe estar preparado para afrontarlos. En esos días, lo mejor es salir de casa y relacionarse con los demás, mantener los compromisos habituales y procurar dedicar más tiempo a la relajación. Mantener con regularidad los consejos que le hemos dado anteriormente es la mejor forma de seguir controlando su enfermedad.



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miércoles, 25 de junio de 2008

EEUU aprueba fármaco Cymbalta de Eli Lilly para la fibromialgia

Tal vez se trate de una buena noticia:


EEUU aprueba fármaco Cymbalta de Eli Lilly para la fibromialgia

lunes 16 de junio de 2008 11:34 GYT

NUEVA YORK (Reuters) - Eli Lilly and Co informó el lunes que su antidepresivo Cymbalta obtuvo la aprobación de Estados Unidos para combatir la condición llamada fibromialgia, lo que abre un nuevo mercado que podría impulsar las ventas del medicamento.

Las compañías farmacéuticas han estado luchando por ingresar fármacos en el mercado de la fibromialgia, un desorden en ocasiones debilitante que afecta principalmente a las mujeres. La aprobación de Cymbalta sigue a la de Lyrica, de Pfizer .

Lilly cuenta con las ventas de Cymbalta para compensar la menor comercialización del tratamiento contra la esquizofrenia Zyprexa, que se espera que pierda la protección de la patente en los próximos años.

Las ventas de Cymbalta aumentaron un 37 por ciento, hasta 605 millones de dólares, en el primer trimestre del 2008.

Se considera que la fibromialgia afecta a un 2 por ciento de los estadounidenses, es decir a unos 5 millones de personas, según Lilly.

El medicamento Cymbalta redujo el dolor en dos ensayos clínicos que involucraron a 874 pacientes con fibromialgia, comparado con el placebo, indicó el fabricante.

Cymbalta, que funciona maximizando los efectos de dos químicos cerebrales, tiene ahora autorización de Estados Unidos para tratar cuatro condiciones.

Además de la fibromialgia, la medicación está aprobada para el tratamiento de desórdenes depresivos y de ansiedad, así como también para el control del dolor neuropático periférico en los diabéticos.

(Reporte de Lewis Krauskopf; Editada en español por Ana Laura Mitidieri


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domingo, 15 de junio de 2008

CARTA A LAS PERSONAS QUE NO TIENE FIBROMIALGIA

Encuentro esta interesante carta en la comunidad de elpais.com . No tengo fibromialgia pero me siento muy identificado, tal vez porque lo único que desearía es llevar una vida normal, ser una persona normal en lo físico.

Ayer salí con los amigos y hoy y mañana como mínimo los destino a recuperarme. El problema es que cuando salgo vivo en el exceso porque el alcohol y el fentanilo y el tramadol se llevan muy bien y parezco superman; porque tengo tantas ganas de ser normal que quiero aprovechar cada minuto; porque me convierto en un ser bipolar y no me reconozco, tan afable, tan social en comparación con el recluimiento del resto de la semana; porque hago que el resto de las personas piensen que no me pasa nada; porque quiero conquistar a una mujer y no ser el solitario bidivorciado al que nadie se acercaría para no amargarse la vida; porque estoy harto de dar explicaciones; porque me cuesta una vida tomar una decisión vulgar y corriente como, por ejemplo, pedir cita al médico para renovar las recetas;...

En fin, les dejo con la carta de maribel, que seguro que lo explica mejor que yo.


Escrito por: maribel1106 el 05 Jun 2008 - URL Permanente

Carta a las personas que no tienen fibromialgia________

Tener fibromialgia, significa que cambian muchas cosas y, gran cantidad de ellas, no resultan perceptibles para los demás. Al revés que cuando se sufre cáncer o heridas, como consecuencia de un accidente, mucha gente no sabe ni siquiera un poco sobre la fibromialgia y sus efectos y, entre aquellos que creen saber algo, hay muchos que, en realidad, están mal informados.

Con la intención de informar a quienes desean entender… (o a los que quieran saber algo sobre esta enfermedad al conocer a alguien que la padezca), estas son una serie de cuestiones sobre mí que, antes de juzgarme, me gustaría que entendieras.

-Entiende, POR FAVOR que, estar enferma de fibromialgia, no significa que no sea un ser humano. He de pasar la mayor parte del día en medio de considerables dolores y cansancio (cosa que tú no percibes porque me he propuesto que nadie sepa de mi sufrimiento) y, si me visitas, probablemente a veces, no pareceré divertirme contigo porque parezca seria; otras, te pareceré algo despistada o habladora, pero no trato más que de disfrazar mi estado de ánimo para que tú no sufras, pero eso no significa que no esté a gusto en tu compañía; sucede que estoy sujeta a mi cuerpo que me duele y me cuesta sobrellevar mi dolencia. Todavía me preocupo de estudiar y de trabajar, así como de mi familia y amigos, aunque a veces me cuesta, pero normalmente, también me interesan tus problemas. Por eso, si tienes algo que te preocupe, házmelo saber si yo no lo atisbo, porque me sentiré mejor ayudando a los demás y olvidando mi dolor.

-Entiende también, POR FAVOR, la diferencia entre “feliz” y “saludable”. Cuando tienes gripe, probablemente te sientes muy mal. Yo llevo enferma muchos años, más de los que imaginas, y a pesar de todo, trato de superarme. Así que si estás hablando conmigo y te parezco feliz, significa que lo estoy. Eso es todo. No que no tenga grandes dolores, que no esté extremadamente cansada o que me encuentre mejor, no. No me digas por tanto: ¡Se te nota mucho mejor! ¡¡¡No se me nota mejor!!! Se me nota feliz por estar contigo aunque disimulo mi dolor. Y si quieres hacer comentarios sobre mi enfermedad te lo agradeceré, porque nadie parece entenderla y eso me ayuda.

-Entiende, POR FAVOR que, permanecer diez minutos de pie, no significa necesariamente que, en otras ocasiones, pueda estar veinte minutos o media hora más. Y si un día me las arreglé para estar de pie más de ese tiempo, no significa que otro día pueda hacerlo. Con muchas enfermedades, o estás paralítico o, puedes moverte o, sólo nombrar la enfermedad, ya hace que los demás la consideren y te ayuden. Con ésta resulta más confuso (Por favor, al párrafo anterior: “permanecer de pie” agrégale “estar sentado”, “andando”, “pensando”, “siendo sociable”, etc… Sirve para cualquier cosa. Esto es lo que la fibromialgia hace conmigo y tú no lo ves porque según dice mi médico, soy más fuerte que nadie.

-Entiende, POR FAVOR, que la fibromialgia, es variable y nunca visible y que es muy posible (para mí es muy común), que un día pueda dar largos paseos y al siguiente tenga problemas para llegar a la cocina. Pero por eso no pienses ni entiendas que SOY UNA INVÁLIDA, PORQUE ME DESTROZAS LA MORAL. Yo soy mucho más fuerte de lo que tú te imaginas. Y por favor, cuando me veas enferma y no disimule, no me ataques diciendo: ¡“Pero si lo hiciste otras veces…”! Si quieres que haga algo, pregúntame si puedo hacerlo. En ésta línea puede suceder que tenga que cancelar una cita en el último minuto, aunque siempre trataré de esforzarme para que nadie lo note. Si esto sucede no lo tomes como algo personal contra ti. Es que no estoy bien y tengo mucho dolor.

-Entiende, POR FAVOR, que “salir y hacer cosas”, no siempre me hace sentirme mejor aunque yo disimule y me esfuerce, y puede que frecuentemente, eso me empeore seriamente aunque no te lo diga. Decirme que haga ejercicio, que necesito adelgazar, o que salga a distraerme… a veces, aunque tú no lo veas ni lo sientas, puede frustrarme y hacerme llorar. Tan sólo te digo que si fuera capaz de hacer muchas más cosas, tú que me conoces ¿verdad que sabes que las haría? Estoy haciendo todo lo que mi médico me dice, hago mis ejercicios y cumplo la dieta (siempre que me es posible y mi estado anímico me lo permite) porque me esfuerzo por estar bien. Por eso, otra afirmación que me hiere mucho, es cuando me dices: “Lo que tienes que hacer es esforzarte más contigo misma…” Evidentemente la fibromialgia está relacionada directamente con los músculos y, puesto que éstos no se reparan del mismo modo que los tuyos, perjudica más que beneficia y puede dar lugar a que una actividad simple requiera días y semanas de recuperación. Así mismo la fibromialgia puede causar una depresión secundaria. (¿A ti no te deprimiría estar dolorido y exhausto durante años sin término? ¡¡¡MI MAL NO TIENE CURA!!! Aunque tampoco me dejará inhabilitada ni yo permitiré que eso suceda mientras tenga vida y fuerzas. Pues así me siento yo, porque aunque mi enfermedad no sea causada por la depresión, has de saber que éstas, van unidas.

-Entiende, POR FAVOR, que si digo que tengo que sentarme, tumbarme, tomar mis medicinas “ahora”, es que tengo que hacerlo “ahora”. No puede ser pospuesto u olvidado sólo porque esté fuera o por cualquier otra cosa. La fibromialgia no olvida. El dolor es fuerte pero seguro que tú, que crees conocerme muy bien, en muchas ocasiones, ni te darás cuenta porque yo me propuse no ser una víctima.

-Si quieres sugerirme un remedio, no lo hagas con exigencia. No es que no aprecie tu buena voluntad o que no quiera ponerme bien. Es que me lo han hecho otras personas y no me ha servido, yo conozco de sobra mi situación. Al principio lo intenté todo, pero luego, me di cuenta de que estaba gastando demasiada energía en cosas que me hacen sentirme más enferma en lugar de mejorar. Si hubiera algo que curase o simplemente ayudase, todos los que padecemos fibromialgia lo sabríamos. No se trata de que haya una conspiración de las compañías farmacéuticas. Es que hay una comunicación en todo el mundo (dentro y fuera de internet) entre la gente con ésta enfermedad y, si algo funcionase, lo sabríamos enseguida.

-A pesar de todo, si después de leer esto, todavía quieres sugerirme algún remedio, hazlo, aunque no esperes que me lance a intentarlo. Escucharé lo que me digas y lo discutiré con mi doctor. Y TE LO AGRADECERÉ MUCHÍSIMO, porque no sabes el bien que me hace que seas comprensivo/a conmigo y entiendas que soy fuerte pero también humana, por eso, si te parezco alguna vez agresiva, no me lo tomes en cuenta, trato de disimular a través de ese modo de disfrazar mi estado y que tú no percibas mi angustia.

-En muchos sentidos dependo de ti, de vosotros, los que no estáis enfermos como yo. Este mal mío no tiene cura. PERO ESO NO QUIERE DECIR QUE YO SOY UNA INUTIL Y NO PUEDO SER COMO EL RESTO DEL MUNDO. Por eso tengo que aprender a vivir con mis limitaciones, lo cual no es fácil y, necesito la atención y el cariño de aquellos que quiero y me quieren y, el hecho de que me visites cuando estoy demasiado mal para salir, cosa que se me nota aunque no lo comente, me sirve de mucha ayuda. Incluso a veces, necesito que me ayuden en la compra, en la cocina, en la limpieza, o en cargar pesos o, que alguien me acompañe a la visita del doctor o al fisioterapeuta.

-También te necesito en otro nivel: eres, sois, mi contacto con el exterior. Si no me visita nadie, quizás, muchas veces, no podré veros, y eso me duele porque la compañía y la comprensión me sirven de mucho y, en la medida de lo posible, necesito que me atiendas, como ahora, en que te doy las gracias por el tiempo que me has dedicado.

Esto lo escribo a petición de mi médico que me ha hecho ver que, aunque soy fuerte, no soy autosuficiente y me sirve de mucho tu comprensión. Aunque ya sabes: al menos de mí, no esperes que me deje vencer y me quede inútil, porque no va a ocurrir.

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FIBROMIALGIA EN NIÑOS

Desde que la resonancia magnética funcional demostró que el dolor existe y que existe la fibromialgia los poderes públicos sanitarios deberían comenzar a prestarle atención a esta dolencia.

Más todavía si es cierto que comienza a afectar a los niños -planteo mi duda porque es una noticia respecto de lo que manifiesta la presidenta de una asociación-, situación que, dada su tipología reconocida recientemente por los científicos de tratarse de una dolencia relacionada con la transmisión neuronal, no debería extrañar que afecte, aunque no se suoiera, a todos los estratos de la población.


Detectan por primera vez casos de fibromialgia en niños de seis años


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laopiniodemurcia.es

La fibromialgia, una enfermedad que se manifiesta con un fuerte dolor muscular y que va acompañada de episodios de depresión, trastornos del sueño, ansiedad, irritabilidad y que se suele dar en personas mayores de 40 años, ha comenzado a aparecer en edades más tempranas, concretamente en adolescentes y niños.
ANA GARCÍA

La vicepresidenta de la Asociación de Síndrome de Fatiga Crónica y Fibromialgia de la Región de Murcia (Affirma), Isabel Serna, asegura que "se han dado algunos casos en niños de entre 6 y 8 años de edad que han comenzado a manifestar síntomas y otros que ya han sido diagnosticados".

A la fibromialgia, dolencia que sufren unos 40.000 murcianos y de los que el 90% son mujeres, se une la fatiga crónica, cuyos síntomas son cansancio crónico severo que limita la actividad muscular y que afecta a la memoria y la concentración. Aunque los expertos no conocen con exactitud cuál es la causa de su aparición, la mayoría coinciden en que puede deberse a un gen que la predispone o por un trauma psíquico o físico.

Affirma ha solicitado a la consejería de Sanidad murciana la puesta en marcha en la Comunidad Autónoma de una unidad multidisciplinar especializada en la que estos pacientes sean atendidos. Isabel Serna explicó que "existen muy pocos equipos de este tipo, el más cercano en Alicante, lo que hace que esté colapsado y los profesionales se vean desbordados por la afluencia de enfermos".

La vicepresidenta de la asociación murciana consideró que "esta enfermedad está emergiendo y por ello hay que fomentar estas unidades en las que contemos con la revisión de reumatólogos, fisioterapéutas, psicólogos, etc, que nos proporcionen una atención integral". Asimismo, piden una formación específica para los profesionales sanitarios que "en muchas ocasiones no la entienden", dijo.


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FIBROMIALGIA: LA ACTIVIDAD FÍSICA DE PE A PA

Reproduzco íntegramente el artículo de lielina en FIBROMIALGIADELUZ (LA CASITA) respecto a la actividad física en la fibromialgia, si bien yo diría que es extensible a cualquier tipología de dolor crónico.


La actidad fisica es uno de los 4 pilares contra la FM

Todos los pacientes, aquí incluyo a SFC, CI e IQ, ya hemos realizado
una larga peregrinación entre médicos, fisiatras, medicinas
alternativas y en mi caso hasta ayurveda. Comería arena si me calmara
los dolores.

Al punto, siempre escuchamos entre otros consejos, manténgase activa,
haga alguna actividad.

Bien, de lo poco que hay por hacer en esta afección, un medico me lo
grafico muy fácil me dijo, mire Lielina el bienestar con FM, es como
una mesa con cuatro patas
Si a la mesa le saco una pata, se va todo al piso, así que no es
cuestión de hacer una cosa y otra no puedo, siempre hay un porque,
forma parte de la psicología del FM.

• No puedo porque no me sostengo
 Me duele la espalda
 Estoy agotada
 No tengo tiempo
 Si hago algo quedo de cama
 Me siento peor
 Me hace mal el frío/calor
 Me duelen los pies
 No puedo pagar un gym

Y así encontramos una larga lista de circunstancias que no nos dejan,
hacer lo que tenemos que hacer, y la mesa se cae

Las Cuatro patas

Son:

• Medicación, analgésicos y antidepresivos (por la famosa serotonina
o el triptofano) y vitaminas y minerales.

• Apoyo psicológico (por mas sano mental que se pueda ser, una
situación de dolor crónico, mina las defensas, baja las barreras y
hasta nos aísla y sentimos que no nos entienden. El apoyo será
psicoterapia, de la que prefieran, grupos de autoayuda con un
profesional, musico terapia, talleres ocupacionales, charlas con otros
pacientes, reuniones con familiares. Hay mucho por hacer (aun cuando
nos caigamos a pedazos, es la otra pata de la mesa)

• Evitar, o mejor dicho aprender a manejar el stress de la vida
cotidiana y tratar de estar al margen de aquellas cosas, donde otro
nos puede reemplazar, tu nieto esta enfermo, ira la otra abuela o la
vecina, esto genera la necesidad de comunicarse muy bien con los que
nos rodean, nos vemos saludables, ayer, estábamos bien e hicimos mil
cosas, hoy no podemos salir de la cama

• Actividad física: además de las endorfinas, la recaptacion de
serotonina, la dopamina, esto lleva a nuestro cuerpo oxigeno en
cantidades altas, que calman el dolor, mejoran el ánimo (parece magia,
hoy me leerán con escepticismo, hasta que hagan la prueba) nos da
resistencia física y calma para enfrentar las cosas. ¿La razón de
semejante milagro? Son las reacciones químicas de nuestro organismo,
hormonas etc. Difícil de explicar, pero muy bien fundado.

Como hacer actividad física

Usted no es Silver Stallone, ni Beckman, la actividad, comienza
lentamente. NO dejen de respetar esta regla.
Veamos con que paciente nos encontramos, nuestro deber es mover los
músculos largos durante 40 minutos. Pero para llegar a eso hay un
proceso

Quien no puede caminar, absolutamente nada, tendrá que usar sus
brazos, los demás, aunque les parezca imposible usaran las piernas.
Quienes comienzan con un sobrepeso importante, es mejor el aguagym,
porque el cuerpo no pesa (aunque no sepan nadar, si no se trata de
nadar) sino de moverse.

Primero tenemos que saber que no es lo mismo un FM de 14 años que uno
de 85, lo que pude ver es que TODOS pueden, sin exigir el corazón.

ATENCION los FM somos todo o nada, o no vamos ni a la cocinas, o nos
largamos a la maratón de las fiestas mayas (42 Km.) esto esta
completamente prohibido y no hay nada que inventar.
Si el esfuerzo es mayor a las posibilidades solo conseguirán una
actividad anaeróbica y para nuestros músculos eso es VENENO, por favor
no hagan nada mas que lo indicado, de paso y como aliciente, les
cuento que cuando empecé, el primer día logre bajar la escalera del
dormitorio a la cocina, una hazaña que hacia 27 días no lograba. Nunca
fui gorda, un año mas tarde y comiendo sano y en buena cantidad,
descubrí que había bajado 17 kilos, cuando le pregunte al medico, como
era todo músculo y nada de grasa (tenia 52 años) y usaba la ropa de
soltera. Me dijo, pues todo lo que tiene que hacer es aumentar la
comida (siempre dentro de lo sano y natural ojo, no 5 pizzas de
mozzarella)

Comienzos
Parece complicado, pero con maña, y sin usar excusas, todo se puede,
pregúntenle a la fibrohormiguita
Hay un dato para el que van a tener que pedir una calculadora, no se
rían es así
Tomen una cifra fija es 220 – la edad y a este numero le calculan el
75%. Bien ese numerito (que cambia cada cumpleaños, es la frecuencia
cardiaca a la que débenos trabajar sin peligros (cualquier duda,
consultan un cardiólogo, seguro que les da un beso en la frente de la
alegría, ya que se usa en transplantados, gente con infarto, stent,
etc.)

Vamos a un ejemplo simple tengo 20 años (ojala) tomo la cifra
inicial 220- la edad 20 años= 200 = 200 x 75 (15000) dividido 100 =
150 este numero es nuestro ritmo cardiaco para hacer actividad, pueden
bajar a 70% pero no pasar de 150 (en el ejemplo)

Ahora sabemos cual es nuestra meta, comenzaremos haciendo
elongaciones, estirando patitas y bracitos dentro de sus
posibilidades, esto nos libra de los calambre (que lindo) comenzamos
los movimiento por 4 minutos (no tres horas)
Lo haremos durante 6 días, traten de estar cómodas, si les gusta
escuchen música, celta pajaritos, ropa holgada, zapatillas bastante
acolchadas (ojo, nunca, nunca, se les ocurra saltar o correr, no
estamos para impactar en el suelo y que nos saquen en camilla)

7 día descanso

8 día comienza una nueva semana hacia el bienestar durante los
próximos 6 días la cosa sube 4 minutos, quiere decir 8 minutos
diarios

El séptimo descanso

3 Semana ahora son 12 (nunca se lleven los problemas en la cabeza, yo
como soy una obsesiva, me ponía auriculares y la radio con música
movida, y me ataba la portátil a la cintura y encima iba diciendo,
este tiempo es para mi, esto es para mi, voy a estar mejor; cualquier
cosa antes de pensar todos mis problemas que no son solo FM)

4 semana subimos (se puede) 18 minutos, esta es la semana fatal.
Porque entre los 18 y 20 minutos, nos da una gana de parara, que no
les cuento) es la reacción química, el motor comenzó a fabricar cosas
buenas para nuestro cuerpo, terminaba lentamente elongan, ahora son
expertas antes y después del ejercicio elongación (acuérdense de los
calambres)

5 semana la cosa se pone buena haremos 22 minutos, después de ese
ataque de los 18 minutos de “No puedo mas” pasamos a un estado donde
sentimos placer fuerza, ojo con entusiasmarse y seguir son 22 minutos

6 semana 26 minutos, no saben lo bien que va la cosa, que desayuno
tomare al volver, que lindo el aire y los pulmones, problemas
yo….cuales…. ya dejamos atrás lo mas difícil elongacion y a casita

7 semana 30 minutos, ahora que nos sentimos unas diosas, podríamos
caminar más rápido mover los brazos con energía, siempre que seamos
buenos chicos, bajemos la actividad y alonguemos

8 semana y que quieren que les diga, me siento Gardel Razzano, Leyera,
Beckman, Riquelme, una diosa infernal, pasaron los 20 minutos se me
fue el deseo de parara y ahora estoy tan bien tan feliz que no quiero
detenerme. Stop
La actividad termina a los 40 minutos, cada vez, mas entrenadas y
ágiles, tendrán que moverse mas rápido o usar pesitas o algo para
mantener el ritmo cardiaco, pero seguir mas de 40 minutos, solo
generara acido láctico en nuestros músculos y después dos días en
cama, No, son 40 minutos

Cuales son las actividades permitidas,
Caminar, nunca salta ni correr, gimnasia en el agua, el que pueda,
bicicleta normal o fija.
Ningun movimiento de impacto; saltar la cuerda, correr, step, etc
Si es posible, salir de casa y dejar la cosa cotidiana tipo
mamaaaaaaaaaa. Vieja donde están mis anteojos, estos 40 minutos son
nuestros

Dudas
¿Como se cual es mi ritmo cardiaco?
lo razonable es tomarse el pulso antes de empezar y a la mitad de la
actividad, al principio por falta de entrenamiento hacemos dos pasos y
tenemos 180, es así, hasta que el cuerpo se resigne a que nos vamos a
mover si o si.

Como tomar el pulso
como nos enseñaron en la escuela, en la muñeca, sino le preguntaremos
a una enfermera, sobrino, alguien sabe (pretextos, no) es difícil,
tomarme el pulso y hacer todo eso, si es cierto, en mi caso en cuanto
tuve ocasión, (mi cumple, dije regalos no, plata) y me fui a una casa
de deportes donde venden unos aparatitos que miden la frecuencia
cardiaca, ojo quizás quieran vendernos algo mas complicado, que nos
dice cuantos pasos dimos o cuantas calorías quemamos. Es un gasto no
necesario, si alguien tiene curiosidad, pues gaste mas y vera.

Como hago en el agua
En el agua amigos, hay un profesor al frente de la clase y con el hay
que hablar para que vigile nuestro esfuerzo (¿para eso cobran, no?)

Estoy en cama, no puedo hacer nada con las piernas
Bien, existen en las casas de deportes y de ortopedia unas bicis que
son para usarlas acostados, sino usaran los brazos, de ser necesario
para llegar al ritmo una pesas o dos bolsitas con arena.

Creo que me falta decir que esto es 6 días a la semana y de por vida.
Pero que vale la pena, más que mil medicamentos, esto de la fibro van
y viene y con este sano consejo de mi reumatólogo y mi cardiólogo he
llegado a pasar más de un año sin ningún síntoma, ni un dolorcito de
cabeza.

Ultima reflexión,
Hace 40 años que lucho con esto, antes que los médicos lo conocieran,
no me decían que estaba loca, porque me acompañaba mi marido medico, y
por eso me salve de algunas opiniones. Aprendí, soy terca y no creo
mucho en nada milagroso, pero aprendí que las pastillitas, la cama,
los almohadones, gritar de dolor (llegue a la morfina, por los
médicos), nada hace efecto sin un cambio en nuestra actitud y sin la
cuarta pata de la mesa LA ACTIVIDAD FISICA

Espero haberles sido útil y cualquier duda me la dejan en el foro
Con Afecto
Lielina



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GRUPO DE FIBROMIALGIA

Recientemente se creo un grupo de fibromialgia en google al cual fui invitado a participar y en el que no puedo dejar pasar la ocasión de mencionar su entusiasmo.

Se siente un cálido predominio del apoyo mutuo y de ganas de vivir. Empero, al tiempo se menionan noticias o consejos para hacer más llevadora a 'Doña Fibro'. Y, además, se tretan temas solidarios de interés general y no falta una pizquita de humor.

El enlace a LA CASITA -como sus miembros lo conocen- es http://groups.google.com.ar/group/fibromialgiadeluz

Recomiendo su visita y participación. Con todo -y creo que tengo su permmiso- publicaré algún testimonio o información de interés que tomaré prestados.

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lunes, 24 de marzo de 2008

La FM ya no es enfermedad reumatológica

Cathy nos remite este artículo del Dr Griffing traducido por ella misma.

La FM ya no es enfermedad reumatológica

Dr George T. Griffing - Medscape J Med. 2008;10(2):47. ©2008 Medscape - Posted 02/25/2008. George T. Griffing, MD, Profesor de Medicine, Universidad Saint Louis, Saint Louis, Missouri; Editor-in-Chief, Internal Medicine, eMedicine - griffigt@slu.edu

Traducido por Cathy van Riel – marzo 2.008

NOTA: para ver el artículo en la Web: http://www.medscape.com/viewarticle/570225

________________________________________

Piense en su último paciente con una fibromialgia difícil de tratar: ¿No lo son todos? ¿Desviaste a esta persona a un/a reumatólogo/a?

Desde los años 1950, cuando Dr. Gram. Describió por primera vez la "fibrositis" o fibromialgia, se pensó que era un desorden reumatológico porque estaba caracterizada por dolor musculoesquelético similar a otras enfermedades reumatológicas.[1]

En 1990, el Colegio Americano de Reumatología estableció los criterios diagnósticos basado en la puntuación de 18 potenciales tender points.[2] Resultó, sin embargo que, estos tender points no tienen nada que ver con la fibromialgia. Biopsias de los tender points no muestran cambios patológicos y numerosos estudios no han mostrado ninguna anomalías en los tejidos musculoesqueléticos que duelen.

La evidencia actual apunta a un desorden neurológico del procesamiento de dolor central.[3] Los pacientes con Fibromialgia experimentan el dolor de manera diferente y tienen el umbral del dolor más bajo comparado con los normales. Las investigaciones han demostrado que hay varios procesos relacionados con el dolor en el cerebro y la espina dorsal que son anormales en la fibromialgia.[4] Pero hay que hacer más trabajo.

Las encuestas en el Mercado muestran que el número uno de los medicamentos empleados en el tratamiento de la fibromialgia es el AINE.[5] Ya que la fibromialgia no es una enfermedad inflamatoria, no es sorprendente que tenemos muchos fallos en el tratamiento.

La industria farmacéutica sabe esto, y consideran la fibromialgia como prototipo de estado de dolor central. Las 2 clases de medicamentos de más interés son los inhibidores duales de la recaptación de receptores, como duloxetina o Cymbalta, y los antiepilépticos, como pregabalina o Lyrica. La pregabalina, por cierto, ha mostrado suficiente eficacia como para ser el primer y único medicamento aprobado por la FDA para tratar la fibromialgia.[6]

Por esto, en el futuro, en vista de las nuevas comprensiones y terapias que se asoman al horizonte, ya no tendremos que desviar a nuestros pacientes con fibromialgia a reumatología.

Esta es mi opinión. Soy Dr. George Griffing, Profesor de Medicina en la Universidad de St. Louis y Editor-en-Jefe de Medicina Interna para eMedicine.

________________________________________

Comentarios de los lectores sobre el artículo en http://www.medscape.com/px/discussions/29d71a12

Se anima a los lectores a responder al autor a griffigt@slu.edu o a Dr. George Lundberg, Editor en Jefe del The Medscape Journal of Medicine, para que lo vea solamente el editor o para su posible publicación como Carta en el Medscape Journal vía email: glundberg@medscape.net

Referencias

1. Graham W. The fibrositis syndrome. Bull Rheum Dis. 1953;3:33-34.

2. Wolfe F, Symthe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990;33:160-172.

3. Abeles AM, Pillinger MH, Solitar BM, Abeles M. Narrative review: the pathophysiology of fibromyalgia. Ann Intern Med. 2007;146:726-734.

4. Clauw DJ. Fibromyalgia: update on mechanisms and management. J Clin Rheumatol. 2007;13:102-109.

5. Rooks DS. Fibromyalgia treatment update. Curr Opin Rheumat. 2007;19:111-117.

6. Crofford LJ, Rowbotham MC, Mease PJ, et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2005;52:1264-1273.



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